Precautions and warnings

गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन की ज़रूरत आमतौर पर पहली तिमाही में कम हो जाती है और फिर दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान बढ़ जाती है। स्तनपान के दौरान इंसुलिन की आवश्यकताएं भी बदल सकती हैं। इस दौरान नियमित रूप से एचबीए1सी और रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना महत्वपूर्ण है।

Drug Interactions

कुछ दवाएं, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, निम्न रक्त शर्करा के चेतावनी संकेतों को नोटिस करना कठिन बना सकती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डानाज़ोल, डायज़ॉक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, फेनोथियाज़िन, ग्रोथ हार्मोन (सोमैट्रोपिन), कुछ उत्तेजक (सिम्पेथोमिमेटिक्स), थायराइड हार्मोन, महिला हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन, जैसे जन्म नियंत्रण गोलियों में), प्रोटीज़ इनहिबिटर और कुछ एंटीसाइकोटिक्स (जैसे) जैसी दवाओं के साथ लेने पर इंसुलिन के रक्त शर्करा को कम करने वाले प्रभाव को कम किया जा सकता है। ओलंज़ापाइन और क्लोज़ापाइन)।

दूसरी ओर, अन्य मधुमेह दवाओं (मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं), एसीई अवरोधक, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, एमएओआई, पेंटोक्सिफायलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स या सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स के साथ इंसुलिन लेने से रक्त शर्करा कम करने वाला प्रभाव मजबूत हो सकता है।

ऑक्टेरोटाइड और लैनरोटाइड जैसी दवाएं इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर सकती हैं। पियोग्लिटाज़ोन और रोसिग्लिटाज़ोन, जब इंसुलिन के साथ लिया जाता है, तो अधिक वजन बढ़ने और अंगों में सूजन हो सकती है। अंत में, इंसुलिन सर्मोरेलिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

Contraindications

हाइपोग्लाइसीमिया। किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

Mode of actions

इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। यह लीवर को अधिक ग्लूकोज बनाने और वसा को तोड़ने से रोककर शरीर कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा का उपयोग कैसे करता है, इसे नियंत्रित करने में मदद करता है, जबकि मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को ग्लूकोज का उपयोग करने में मदद करता है। विभिन्न प्रकार के इंसुलिन को इस आधार पर समूहीकृत किया जाता है कि वे त्वचा के नीचे (त्वचीय रूप से) इंजेक्ट किए जाने के बाद कितने समय तक काम करते हैं। वे लघु-, मध्यवर्ती-, या दीर्घ-अभिनय हो सकते हैं। "घुलनशील" या "नियमित" इंसुलिन एक लघु-अभिनय प्रकार है।

इंसुलिन को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए इसे सस्पेंशन के रूप में तैयार करने के लिए दो तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। पहली विधि इंसुलिन को प्रोटीन के साथ जोड़ती है, जिससे यह धीरे-धीरे रिलीज़ होता है। उदाहरणों में प्रोटामाइन जिंक इंसुलिन (अतिरिक्त प्रोटामाइन) और आइसोफेन या एनपीएच इंसुलिन (बराबर प्रोटामाइन और इंसुलिन) शामिल हैं। दूसरी विधि इंसुलिन कणों के आकार को बदल देती है, जैसे इंसुलिन जिंक सस्पेंशन में। इंसुलिन के सभी प्रकार त्वचा के नीचे (एससी) दिए जा सकते हैं, अधिकांश को मांसपेशियों (आईएम) में इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन केवल नियमित (घुलनशील) इंसुलिन को सीधे नस (आईवी) में दिया जा सकता है। मांसपेशियों में इंजेक्शन आम तौर पर तेजी से काम करते हैं लेकिन त्वचा के नीचे इंजेक्शन जितने लंबे समय तक नहीं टिकते।

Dosage & Administration

वयस्क: रोगी की ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया के आधार पर एससी डीएम खुराक को व्यक्तिगत और समायोजित किया जाना चाहिए। सामान्य सीमा: 0.5-1 यू/किग्रा/दिन।

IV मधुमेह कीटोएसिडोसिस एक जलसेक पंप के माध्यम से 1 यू/एमएल की एकाग्रता पर घुलनशील इंसुलिन के रूप में: प्रारंभिक: 6 यू/घंटा की दर से डालें, यदि रक्त ग्लूकोज एकाग्रता लगभग 5 एमएमओएल/एल/घंटा से कम नहीं होती है तो दर को दोगुना या चौगुना कर दें। यदि रक्त ग्लूकोज सांद्रता 10 mmol/L तक कम हो गई है, तो जलसेक दर को 3 u/hr तक कम करें और 5% ग्लूकोज के साथ जारी रखें जब तक कि रोगी मौखिक रूप से खा न सके।

आईएम डायबिटिक कीटोएसिडोसिस घुलनशील इंसुलिन के रूप में: लोडिंग खुराक: 20 यू, फिर 6 यू/घंटा जब तक कि रक्त ग्लूकोज 10 एमएमओएल/एल तक न गिर जाए, जब खुराक 2 घंटे दी जाती है। रोगी की ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया के आधार पर एससी डीएम खुराक को व्यक्तिगत और समायोजित किया जाना चाहिए।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, यहां तक ​​​​कि कभी-कभी भ्रूण पर जोखिम प्रदर्शित करने में असमर्थ होते हैं और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निश्चित रूप से आवश्यकता हो।

अपने डॉक्टरों से चर्चा करें और उन्हें इस दवा के बारे में फीडबैक बताएं।

इस बारे में कोई विशेष जानकारी नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है या नहीं। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

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