Precautions and warnings

懷孕期間，胰島素需求通常在懷孕初期減少，然後在懷孕中期和懷孕後期增加。 母乳哺育期間胰島素的需求也可能改變。 在此期間定期檢查 HbA1c 和血糖值非常重要。

Drug Interactions

有些藥物，如β-受體阻斷劑，可能會讓人更難注意到低血糖的警訊。 如果與皮質類固醇、達那唑、二氮嗪、利尿劑、胰高血糖素、異煙肼、吩噻嗪、生長激素（生長激素）、某些興奮劑（擬交感神經藥）、甲狀腺激素、女性激素（雌激素和黃體激素，如避孕藥中的雌激素和黃體素）、蛋白酶抑制劑和一些抗精神病藥物一起服用，胰島素的血糖低。

另一方面，胰島素與其他糖尿病藥物（口服降血糖藥）、ACE抑制劑、丙吡胺、貝特類、氟西汀、MAOIs、己酮可可鹼、丙氧芬、水楊酸鹽或磺酰胺類抗生素一起服用，可以使降血糖作用更強。

奧曲肽和蘭瑞肽等藥物可以降低胰島素抗性。 吡格列酮和羅格列酮與胰島素一起服用時，可能會導致體重增加和四肢腫脹。 最後，胰島素可以降低舍莫林的作用。

Contraindications

低血糖。對任何成分過敏。

Mode of actions

胰島素可以降低血糖值。 它透過阻止肝臟產生更多葡萄糖和分解脂肪來幫助控制身體如何使用碳水化合物、蛋白質和脂肪，同時幫助肌肉和其他組織消耗葡萄糖。 不同類型的胰島素根據注射到皮下（皮下）後的作用時間進行分組。 它們可以是短效、中效或長效的。 「可溶性」或「常規」胰島素是短效型。

為了使胰島素的持續時間更長，使用兩種方法將其製備成懸浮液。 第一種方法將胰島素與蛋白質結合起來，使其緩慢釋放。 例子包括魚精蛋白鋅胰島素（額外魚精蛋白）和 isophane 或 NPH 胰島素（等於魚精蛋白和胰島素）。 第二種方法改變胰島素顆粒的大小，就像胰島素鋅懸浮液一樣。 所有形式的胰島素都可以皮下注射 (SC)，大多數可以注射到肌肉 (IM)，但只有常規（可溶性）胰島素可以直接注射到靜脈 (IV)。 肌肉注射通常起效較快，但持續時間不如皮下注射。

Dosage & Administration

成人：SC DM 劑量應根據患者的血糖反應個別化和調整。 通常範圍：0.5-1 u/kg/day。

IV 糖尿病酮酸中毒 透過輸液幫浦以 1 u/mL 濃度的可溶性胰島素： 初始：以 6 u/hr 的速率輸注，如果血糖濃度不降低約 5 mmol/L/hr，則將速率加倍或四倍。 如果血糖濃度已降至 10 mmol/L，請將輸注速度降低至 3 u/hr，並繼續使用 5% 葡萄糖，直到患者可以口服進食。

IM 糖尿病酮酸中毒 作為可溶性胰島素：負荷劑量：20 u，然後 6 u/hr，直到血糖降至 10 mmol/L，此時劑量每 2 小時給藥一次。 SC DM 劑量應根據患者的血糖反應進行個別化和調整。

Pregnancy & Lactation

雖然動物生殖研究顯示出不良影響，甚至有時無法證明對胎兒的風險，並且在孕婦中沒有充分和良好對照的研究，但在懷孕期間，這種藥物可以在確實需要時使用。

與您的醫生討論並告訴他們有關該藥物的意見。

目前還沒有關於這種藥物是否透過母乳傳染給嬰兒的具體資訊。 哺乳前請與您的醫師討論。

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