Precautions and warnings

Во время беременности потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре, а затем увеличивается во втором и третьем триместрах. Потребность в инсулине также может меняться во время грудного вскармливания. В это время важно регулярно проверять уровень HbA1c и уровень сахара в крови.

Drug Interactions

Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут затруднить обнаружение предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови. Эффект снижения уровня сахара в крови инсулина можно уменьшить, если принимать его с такими лекарствами, как кортикостероиды, даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, фенотиазины, гормон роста (соматропин), некоторые стимуляторы (симпатомиметики), гормоны щитовидной железы, женские гормоны (эстрогены и прогестины, такие как противозачаточные таблетки), ингибиторы протеазы и некоторые нейролептики (например, оланзапин и клозапин).

С другой стороны, прием инсулина с другими лекарствами от диабета (пероральными противодиабетическими препаратами), ингибиторами АПФ, дизопирамидом, фибратами, флуоксетином, ИМАО, пентоксифиллином, пропоксифеном, салицилатами или сульфаниламидными антибиотиками может усилить эффект снижения уровня сахара в крови.

Такие препараты, как октреотид и ланреотид, могут снизить резистентность к инсулину. Пиоглитазон и росиглитазон при приеме с инсулином могут вызвать увеличение веса и отеки конечностей. Наконец, инсулин может снизить эффект серморелина.

Contraindications

Гипогликемия. Повышенная чувствительность к любому из компонентов.

Mode of actions

Инсулин снижает уровень сахара в крови. Он помогает контролировать, как организм использует углеводы, белки и жиры, не давая печени вырабатывать больше глюкозы и расщеплять жир, одновременно помогая мышцам и другим тканям использовать глюкозу. Различные типы инсулина сгруппированы по тому, как долго они действуют после инъекции под кожу (подкожно). Они могут быть короткого, среднего или длительного действия. «Растворимый» или «обычный» инсулин относится к типу инсулина короткого действия.

Чтобы инсулин действовал дольше, его готовят в виде суспензии двумя способами. Первый метод сочетает инсулин с белком, что заставляет его высвобождаться медленно. Примеры включают протамин-цинк-инсулин (экстра-протамин) и изофан или инсулин НПХ (равен протамину и инсулину). Второй метод изменяет размер частиц инсулина, как в суспензиях инсулина-цинка. Все формы инсулина можно вводить под кожу (ПК), большинство из них можно вводить в мышцу (ВМ), но непосредственно в вену (ВВ) можно вводить только обычный (растворимый) инсулин. Инъекции в мышцу обычно действуют быстрее, но действуют не так долго, как инъекции под кожу.

Dosage & Administration

Взрослые: SC DM. Дозировку следует подбирать индивидуально и корректировать в зависимости от гликемической реакции пациента. Обычный диапазон: 0,5–1 ед/кг/день.

IV Диабетический кетоацидоз В виде растворимого инсулина в концентрации 1 ед/мл через инфузионный насос: Первоначально: вводить со скоростью 6 ед/час, увеличить скорость в два или четыре раза, если концентрация глюкозы в крови не снижается примерно на 5 ммоль/л/час. Если концентрация глюкозы в крови снизилась до 10 ммоль/л, уменьшите скорость инфузии до 3 ед/ч и продолжайте вводить 5% раствор глюкозы до тех пор, пока пациент не сможет есть перорально.

В/М Диабетический кетоацидоз. В качестве растворимого инсулина: ударная доза: 20 ед, затем 6 ед/час до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не снизится до 10 ммоль/л, при введении дозы каждые 2 часа. Дозировку SC DM следует подбирать индивидуально и корректировать в зависимости от гликемической реакции пациента.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования на репродукции животных показали неблагоприятное воздействие, иногда даже неспособное продемонстрировать риск для плода, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет, во время беременности это лекарство можно применять только тогда, когда это определенно необходимо.

Обсудите это со своими врачами и расскажите им отзывы об этом лекарстве.

Нет конкретной информации о том, передается ли это лекарство ребенку через грудное молоко. Перед кормлением грудью обсудите это с врачом.

Pack Size & Price