Precautions and warnings

La mifépristone ne doit pas être administrée si vous ne savez pas si une femme est enceinte, à quel stade de la grossesse en est ou s'il existe un risque de grossesse extra-utérine (en dehors de l'utérus). Avant d'administrer de la mifépristone, un médecin doit effectuer une échographie ou vérifier les taux de bêta-hCG. Pour les avortements au cours du premier trimestre, la Mifépristone ne doit pas être utilisée avec le Misoprostol si la grossesse dure plus de 49 jours depuis les dernières règles.

La mifépristone ne doit pas être administrée aux personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne chronique, aux personnes allergiques à la mifépristone ou à l'un de ses ingrédients, aux personnes souffrant d'asthme sévère non contrôlé par des stéroïdes, aux personnes souffrant de porphyrie, d'insuffisance rénale ou hépatique, de malnutrition ou aux femmes qui allaitent.

La mifépristone est un médicament gras (lipophile), elle peut donc passer dans le lait maternel, mais il n'existe aucune donnée solide à ce sujet.

Drug Interactions

L'aspirine et les AINS peuvent rendre ce médicament moins efficace. Les corticostéroïdes (même ceux inhalés) peuvent également être moins efficaces lorsqu'ils sont pris ensemble, c'est pourquoi les patients doivent être surveillés de près pendant et pendant quelques jours après leur utilisation. Ce médicament peut augmenter les effets de l'ocytocine. Le risque de diarrhée dû au misoprostol est plus élevé s'il est pris avec des antiacides contenant du magnésium.

Contraindications

Ne pas utiliser si vous avez ou pourriez avoir une grossesse extra-utérine, des problèmes chroniques de glande surrénale, si vous prenez des corticostéroïdes à long terme ou si vous êtes allergique à la mifépristone, au misoprostol ou à d'autres prostaglandines. Évitez si vous souffrez de troubles de la coagulation, si vous prenez des anticoagulants, si vous souffrez de porphyrie, de problèmes hépatiques ou rénaux, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous avez un DIU en place ou si vous avez une masse inexpliquée près des ovaires.

Mode of actions

La mifépristone agit en bloquant les effets de la progestérone, une hormone nécessaire à la grossesse. Il se fixe aux récepteurs de la progestérone dans le corps et empêche la progestérone d’agir. Il peut également imiter partiellement les effets de la progestérone.

Le misoprostol est une version artificielle de la prostaglandine E1. Il aide à protéger la muqueuse de l’estomac en agissant sur certains récepteurs des cellules de la muqueuse gastrique. Le misoprostol remplace les prostaglandines naturelles qui sont réduites lorsque quelqu'un prend des médicaments comme les AINS, aidant ainsi à prévenir les lésions gastriques.

Dosage & Administration

Jour 1 : 1 comprimé de mifépristone (200 mg) est pris en une seule dose orale.

Jour 2 : 24 à 48 heures après l'ingestion du comprimé de mifépristone, le patient prend 4 comprimés de 200 mcg (800 mcg) de misoprostol par voie buccale ou sublinguale. Placer 2 comprimés de chaque côté de la joue et de la gencive ou sous la langue.

Jours 10 à 14 : Le patient doit retourner au cabinet du médecin ou à l'hôpital dans les 10 à 14 jours suivant l'administration de mifépristone.

La visite est importante pour confirmer par un examen clinique ou par utilisation qu'une interruption complète de grossesse a eu lieu.

Pregnancy & Lactation

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Deux types stricts de contraception efficaces en commençant un mois avant et pendant le traitement et pendant trois ans après l'arrêt de ce médicament. Discutez avec vos médecins si vous ne savez pas quels types de contraception sont efficaces pour vous. Vous devez passer des tests de grossesse régulièrement pendant votre traitement par ce médicament et pendant au moins trois ans après la prise de ce médicament. S'il semble que vous devenez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et appelez immédiatement votre médecin. Si vous tombez réellement enceinte, manquez vos règles ou avez des relations sexuelles sans utiliser deux formes de contraception. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une contraception d’urgence pour éviter une grossesse. Les personnes prenant ce médicament ne doivent pas donner de sang pendant le traitement et pendant trois ans par la suite.

Ce médicament est également contre-indiqué dans le lait maternel. L'allaitement n'est pas recommandé pendant l'utilisation de ce médicament et pendant trois ans par la suite.

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