Precautions and warnings

सेक्स हार्मोन पर निर्भर कैंसर, अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास, या पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्या (मैलाएब्जॉर्प्शन सिंड्रोम) वाले लोगों में इसका उपयोग न करें। यदि कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, सक्रिय यकृत रोग, पीलिया के बार-बार होने वाले एपिसोड (विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान), हृदय या गुर्दे की समस्याएं, मधुमेह, अस्थमा, मिर्गी, माइग्रेन या अवसाद हो तो इससे बचें। यदि स्तनपान करा रहे हों या जल प्रतिधारण से बदतर स्थिति मौजूद हो तो सावधानी बरतें। उच्च कैल्शियम स्तर, हृदय या पित्ताशय की बीमारियों, असामान्य रक्त वसा स्तर (लिपिड प्रभाव), वसा चयापचय के साथ विरासत में मिली समस्याएं, या रक्त के थक्के, स्तन कैंसर, मौजूदा फाइब्रॉएड, या सौम्य यकृत ट्यूमर के जोखिम से सावधान रहें। इसके अलावा, यदि धमनी रोग, उच्च रक्तचाप (140/90 एमएमएचजी या अधिक), 35 से अधिक उम्र, या 30-39 किग्रा/वर्ग मीटर के बीच बीएमआई का पारिवारिक इतिहास है, तो इससे बचें। 5HT1 दवाओं द्वारा नियंत्रित बिना आभा वाले माइग्रेन में भी सावधानी की आवश्यकता होती है। उल्टी, दस्त, छूटी हुई गोलियाँ, या अन्य दवाओं के परस्पर प्रभाव से प्रभावशीलता कम हो सकती है, इसलिए अतिरिक्त जन्म नियंत्रण की आवश्यकता हो सकती है। हर दिन एक ही समय पर दवा लें।

Drug Interactions

कुछ दवाएं गर्भ निरोधकों को कम प्रभावी बना सकती हैं। इनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और दवाएं शामिल हैं जो आपके शरीर द्वारा गर्भनिरोधक हार्मोनों को कितनी तेजी से साफ़ करती हैं, इसकी गति बढ़ाती हैं। उदाहरण हैं बोसेंटन, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, ग्रिसोफुल्विन और एप्रेपिटेंट।

गर्भ निरोधकों के साथ ट्रॉलिंडोमाइसिन का उपयोग करने से गंभीर खुजली और पीलिया हो सकता है, इसलिए इनका एक साथ उपयोग न करें।

गर्भ निरोधकों के साथ लेने पर अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड दवा कम अच्छी तरह से काम करती है क्योंकि गर्भ निरोधक पित्त में कोलेस्ट्रॉल के निष्कासन को बढ़ाते हैं।

डैनज़ोल या गेस्ट्रिनोन जैसी दवाएं हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिससे दोनों कम प्रभावी हो जाते हैं, इसलिए एक ही समय में उनका उपयोग करने से बचें।

एंटी-एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक भी गर्भ निरोधकों के काम करने की क्षमता को कम कर सकते हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल (एक प्रकार का गर्भनिरोधक) रक्त में टैक्रोलिमस के स्तर को बढ़ा सकता है, और मौखिक गर्भनिरोधक थियोफिलाइन, सेलेजिलिन और टिज़ैनिडाइन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

Contraindications

**निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग से बचें:**

- वर्तमान में गर्भवती हैं या अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव हो रहा है
- गंभीर धमनी रोग, या उच्च कोलेस्ट्रॉल समस्याओं का पारिवारिक इतिहास
- लीवर ट्यूमर या लीवर की समस्या
- स्तन कैंसर का इतिहास (मेटास्टेटिक रोग वाले कुछ मामलों को छोड़कर)
- रक्त के थक्के या क्लॉटिंग संबंधी विकार थे या हैं
- एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर
- प्रतिदिन 40 या अधिक सिगरेट पीना
- 50 वर्ष से अधिक पुराना
- जटिलताओं के साथ मधुमेह
- बीएमआई 39 किग्रा/वर्ग मीटर से अधिक (गंभीर रूप से मोटापा)
- आभा के साथ माइग्रेन जो उपचार के साथ भी 72 घंटे से अधिक समय तक रहता है, या एर्गोट दवाओं के साथ माइग्रेन का इलाज किया जाता है
- बहुत उच्च रक्तचाप (160/100 mmHg से अधिक)
- सिरदर्द के बिना पिछले क्षणिक इस्केमिक हमले (मिनी-स्ट्रोक)।
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
- पित्ताशय की पथरी
- हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम का इतिहास
- गर्भावस्था के दौरान गंभीर खुजली (खुजली)
- कोलेस्टेटिक पीलिया (पित्त प्रवाह अवरुद्ध होने के कारण होने वाला पीलिया)
- गंभीर गति संबंधी विकार (जैसे कोरिया) या कान की हड्डी की बिगड़ती समस्याएं (ओटोस्क्लेरोसिस पेम्फिगॉइड)
- बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 महीनों के भीतर स्तनपान
- हाइडेटिडिफॉर्म मोल (गर्भावस्था से संबंधित ट्यूमर का एक प्रकार) को हटाने के बाद
- पोर्फिरीया (एक दुर्लभ रक्त विकार)

Mode of actions

नॉरगेस्ट्रेल एक प्रकार का प्रोजेस्टोजन है जो नॉरटेस्टोस्टेरोन से बना है, और एथिनाइलेस्ट्रैडिओल एस्ट्रोजन का एक कृत्रिम रूप है। जब इन दोनों को एक साथ लिया जाता है, तो वे ओव्यूलेशन को रोकते हैं और गर्भाशय ग्रीवा बलगम और गर्भाशय की परत में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे गर्भधारण करना कठिन हो जाता है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ 1 टैब प्रतिदिन एक बार।

Pregnancy & Lactation

FDA ने अभी तक इस दवा को किसी निर्दिष्ट गर्भावस्था श्रेणी में वर्गीकृत नहीं किया है। हालाँकि इस बात के पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि गर्भावस्था के दौरान यह दवा लेना हानिकारक है।

यदि आप इस दवा को लेते समय भी गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यदि आप इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको इसे लेना जारी रखना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए। वे यह निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आपको यह दवा लेते रहना चाहिए या नहीं। यदि आप यह दवा लेना छोड़ देते हैं और बीमार हो जाते हैं, तो यह दवा पर बने रहने की तुलना में आपके बच्चे के लिए अधिक हानिकारक होगा।


इस बारे में कोई विशेष जानकारी नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है या नहीं। इस दवा के दौरान, यदि आपका बच्चा बहुत अधिक नींद, बेचैनी, थकान महसूस करता है, दूध पिलाने में समस्या प्रदर्शित करता है, तो स्तनपान बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टरों से बात करें।

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