Precautions and warnings

गंभीर लिवर घाव, किडनी की समस्या या एनीमिया से पीड़ित मरीजों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों को इलाज शुरू करने से पहले और उसके दौरान नियमित रूप से पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) की जांच करनी चाहिए। महिलाओं और इस उपचार को प्राप्त करने वाले पुरुषों की महिला सहयोगियों को दवा लेने के दौरान और इसे रोकने के बाद कम से कम छह महीने तक जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। एनीमिया से पीड़ित लोगों में दिल के दौरे का खतरा भी अधिक होता है, जो घातक या गैर-घातक हो सकता है।

Drug Interactions

यह दवा इंटरफेरॉन अल्फ़ा-जनित न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिकाओं) को बदतर बना सकती है। न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर के साथ लेने पर यह साइड इफेक्ट का खतरा भी बढ़ा सकता है।

गंभीर चेतावनी: जब डेडानोसिन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह घातक यकृत विफलता, तंत्रिका क्षति (परिधीय न्यूरोपैथी), और अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है। यदि ज़िडोवुडिन के साथ प्रयोग किया जाए तो यह अधिक गंभीर न्यूट्रोपेनिया और एनीमिया का कारण बन सकता है।

Contraindications

इस दवा से एलर्जी. गर्भावस्था या स्तनपान. गंभीर हृदय समस्याएं, रक्त विकार, या कम किडनी कार्य (CrCl)।

Mode of actions

रिबाविरिन एक मानव निर्मित दवा है जो रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस जैसे वायरस के खिलाफ काम करती है। वैज्ञानिक निश्चित रूप से निश्चित नहीं हैं कि यह कैसे काम करता है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह कोशिका में कुछ एंजाइमों को प्रभावित करके वायरस को अपनी आनुवंशिक सामग्री बनाने से रोकता है। दवा के एंटीवायरल प्रभाव इसके मोनो- और ट्राइफॉस्फेट रूपों से आते हैं।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ: रिबाविरिन + इंटरफेरॉन
डब्ल्यू/इंटरफेरॉन अल्फा-2ए या इंटरफेरॉन अल्फा-2बी। खुराक वायरल जीनोटाइप पर निर्भर करती है।
जीनोटाइप 1 या 4 के लिए: सभी <75 किग्रा= (400+600) मिलीग्राम 3 एमआईयू सप्ताह में 3 बार 48 सप्ताह में चमड़े के नीचे। या > 75 किग्रा= (600+600) मिलीग्राम
जीनोटाइप 2 या 3 के लिए: (400+400) मिलीग्राम/दिन।

रिबाविरिन + पेग-इंटरफेरॉन
डब्ल्यू/ पेग-इंटरफेरॉन अल्फा-2ए अवधि या पेग-इंटरफेरॉन अल्फा-2बी
जीनोटाइप 1 या 4 के लिए: <75 किग्रा= (400+600) मिलीग्राम, 48 सप्ताह में एक बार। > 75 किग्रा= (600+600) मिलीग्राम चमड़े के नीचे।
जीनोटाइप 2 या 3 के लिए: (400+400) मिलीग्राम 24 सप्ताह
एचआईवी के साथ सह-संक्रमण के लिए: 800 मिलीग्राम/दिन (वायरल जीनोटाइप की परवाह किए बिना)।

48 सप्ताह (जीनोटाइप 1 या 4 या एचआईवी सह-संक्रमण) या 24 सप्ताह (जीनोटाइप 2 या 3) के लिए 2 विभाजित खुराकों में दिया जाना चाहिए।
पहले इंटरफेरॉन से इलाज न कराए गए रोगियों के लिए उपचार की अनुशंसित अवधि 24 से 48 सप्ताह है। उपचार के 24 सप्ताह के बाद वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया का आकलन किया जाना चाहिए। ऐसे किसी भी मरीज में उपचार बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए जिसने 24 सप्ताह तक परख का पता लगाने की सीमा से नीचे एचसीवी आरएनए हासिल नहीं किया है।

पहले से उपचार न किए गए रोगियों की आबादी में 48 सप्ताह से अधिक समय तक उपचार पर कोई सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा नहीं है। उन रोगियों में जो इंटरफेरॉन थेरेपी के बाद दोबारा ठीक हो जाते हैं, उपचार की अनुशंसित अवधि 24 सप्ताह है। रिलैप्स रोगी आबादी में 24 सप्ताह से अधिक समय तक उपचार पर कोई सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा नहीं है।

बच्चा: >3 वर्ष: अनुशंसित खुराक आहार (रेबेटोल (शेरिंग प्लो)): प्रतिदिन 15 मिलीग्राम/किग्रा, 2 विभाजित खुराकों में दिया जाता है। इंटरफेरॉन अल्फा-2बी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। मरीजों के लिए

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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