Precautions and warnings

جگر کے شدید داغ، گردے کے مسائل، یا خون کی کمی والے مریضوں کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹروں کو علاج شروع کرنے سے پہلے اور اس کے دوران باقاعدگی سے خون کی مکمل گنتی (CBC) کی جانچ کرنی چاہیے۔ خواتین، اور یہ علاج کروانے والے مردوں کی خواتین شراکت داروں کو دوائی لینے کے دوران اور اسے روکنے کے بعد کم از کم چھ ماہ تک برتھ کنٹرول کا استعمال کرنا چاہیے۔ خون کی کمی کے شکار لوگوں میں دل کے دورے کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے، جو جان لیوا یا غیر مہلک ہو سکتا ہے۔

Drug Interactions

یہ دوا انٹرفیرون الفا کی وجہ سے نیوٹروپینیا (کم سفید خون کے خلیات) کو بدتر بنا سکتی ہے۔ نیوکلیوسائیڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انحیبیٹرز کے ساتھ لینے پر یہ ضمنی اثرات کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔

سنگین انتباہ: جب ڈیڈانوسین کے ساتھ استعمال کیا جائے تو یہ جان لیوا جگر کی ناکامی، اعصابی نقصان (پردیی نیوروپتی) اور لبلبے کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر زیڈووڈائن کے ساتھ استعمال کیا جائے تو یہ زیادہ سنگین نیوٹروپینیا اور خون کی کمی کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

Contraindications

اس دوا سے الرجی۔ حمل یا دودھ پلانا۔ دل کے سنگین مسائل، خون کی خرابی، یا گردے کا کم فعل (CrCl)۔

Mode of actions

Ribavirin ایک انسانی ساختہ دوا ہے جو سانس کے سنسیٹیئل وائرس، انفلوئنزا وائرس، اور ہرپس سمپلیکس وائرس جیسے وائرسوں کے خلاف کام کرتی ہے۔ سائنس دانوں کو قطعی طور پر یقین نہیں ہے کہ یہ کیسے کام کرتا ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ خلیے میں موجود بعض خامروں کو متاثر کر کے وائرسوں کو اپنا جینیاتی مواد بنانے سے روکتا ہے۔ منشیات کے اینٹی وائرل اثرات اس کی مونو اور ٹرائی فاسفیٹ شکلوں سے آتے ہیں۔

Dosage & Administration

بالغ: PO: Ribavirin + Interferon
ڈبلیو/ انٹرفیرون الفا -2 اے یا انٹرفیرون الفا -2 بی۔ خوراک وائرل جین ٹائپ پر منحصر ہے۔
جین ٹائپ 1 یا 4 کے لیے: تمام <75 kg= (400+600) mg 3 MIU ہفتہ میں 3 بار 48 ہفتے ذیلی نیچے۔ یا> 75 کلوگرام = (600+600) ملی گرام
جین ٹائپ 2 یا 3 کے لیے: (400+400) ملی گرام/دن۔

رباویرن + پیگ-انٹرفیرون
W/ Peg-Interferon alpha-2a دورانیہ یا Peg-interferon alpha-2b
جین ٹائپ 1 یا 4 کے لیے: <75 kg= (400+600) mg، ہفتہ وار ایک بار 48 ہفتوں میں۔ > 75 kg = (600+600) mg subcutaneously.
جین ٹائپ 2 یا 3 کے لیے: (400+400) ملی گرام 24 ہفتے
ایچ آئی وی کے ساتھ مشترکہ انفیکشن کے لیے: 800 ملی گرام فی دن (وائرل جین ٹائپ سے قطع نظر)۔

48 ہفتہ (جینوٹائپ 1 یا 4 یا ایچ آئی وی کو-انفیکشن) یا 24 ہفتہ (جینوٹائپ 2 یا 3) کے لئے 2 تقسیم شدہ خوراکوں میں دیا جانا۔
ان مریضوں کے علاج کی تجویز کردہ مدت 24 سے 48 ہفتوں تک ہے جن کا پہلے انٹرفیرون سے علاج نہیں کیا گیا تھا۔ علاج کے 24 ہفتوں کے بعد وائرولوجک ردعمل کا اندازہ کیا جانا چاہئے۔ کسی بھی ایسے مریض میں علاج بند کرنے پر غور کیا جانا چاہئے جس نے 24 ہفتوں تک پرکھ کے پتہ لگانے کی حد سے کم HCV RNA حاصل نہیں کیا ہے۔

پہلے غیر علاج شدہ مریضوں کی آبادی میں 48 ہفتوں سے زیادہ کے علاج کے بارے میں کوئی حفاظتی اور افادیت کا ڈیٹا موجود نہیں ہے۔ ایسے مریضوں میں جو انٹرفیرون تھیراپی کے بعد دوبارہ لگتے ہیں، علاج کی تجویز کردہ مدت 24 ہفتے ہے۔ دوبارہ لگنے والے مریضوں کی آبادی میں 24 ہفتوں سے زیادہ کے علاج کے بارے میں کوئی حفاظتی اور افادیت کا ڈیٹا نہیں ہے۔

بچہ: >3 سال: تجویز کردہ خوراک کا طریقہ (ریبیٹول (شیرنگ پلاؤ)): 15 ملی گرام/کلوگرام روزانہ، 2 تقسیم شدہ خوراکوں میں دیا جاتا ہے۔ انٹرفیرون الفا-2 بی کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے۔ مریضوں کے لیے

Pregnancy & Lactation

اس دوا کو حمل کے دوران استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ یہ جلد اور پھیپھڑوں کے ذریعے جذب ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے آپ کے بچے کے اعضاء کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور پیدائشی معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ برتھ کنٹرول کی سخت دو قسمیں علاج سے ایک ماہ پہلے اور علاج کے دوران شروع ہوتی ہیں اور اس دوا کو روکنے کے بعد تین سال تک۔ اپنے ڈاکٹروں سے بات کریں اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ کون سی قسم کی پیدائش پر قابو پانا آپ کے لیے مؤثر ہے۔ آپ کو اس دوا کے ساتھ اپنے علاج کے دوران اور اس دوا کو لینے کے بعد کم از کم تین سال تک باقاعدگی سے حمل کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔ اگر ایسا لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو گئی ہیں تو اس دوا کو لینا بند کر دیں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ اگر آپ واقعی حاملہ ہو جاتے ہیں، ماہواری سے محروم ہو جاتے ہیں، یا پیدائش پر قابو پانے کی دو شکلیں استعمال کیے بغیر جنسی تعلق قائم کریں۔ بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر حمل کو روکنے کے لیے ہنگامی مانع حمل تجویز کر سکتا ہے۔ اس دوا کو استعمال کرنے والے افراد کو علاج کے دوران اور اس کے بعد تین سال تک خون کا عطیہ نہیں دینا چاہیے۔

یہ دوا بھی ماں کے دودھ سے متضاد ہے۔ اس دوا کے استعمال کے دوران اور اس کے بعد تین سال تک دودھ پلانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

Pack Size & Price