Precautions and warnings

El trastorno bipolar, el embarazo, la lactancia en la enfermedad de ancianos, la enfermedad CVS, la insuficiencia renal o hepática, la epilepsia, la disfunción tiroidea y la retención urinaria de la diabetes mellitus, la hiperplasia prostática, el estreñimiento crónico, el glaucoma de cajas de ángulo y el faeocromocitoma son todo lo que debe evitar. Esté atento a los indicadores de deterioro clínico, suicida o un cambio en el comportamiento. Es posible que la terapia electro-convulsiva mejore los peligros. Es posible que afecte su capacidad para conducir u operar maquinaria.

Drug Interactions

Los ISRS, TCAS, Triptanes, Fentanilo, Litio y Tramadol aumentan el riesgo de síndrome de serotonina. Los barbitúricos, la rifampicina y otros anticonvulsivos pueden reducir los niveles plasmáticos. Los bloqueadores de metilfenidato, cimetidina, antipsicóticos y canales de calcio pueden aumentar los niveles plasmáticos. Junto con las hormonas tiroideas, puede causar arritmias cardíacas. Los efectos antihipertensivos de escrisoquina, guanetidina y clonidina pueden reducirse. Se pueden mejorar los efectos de epinefrina y noradrenalia. Los antiarrítmicos (por ejemplo, amiodarona o quinidina), antihistamínicos (astemizol, terfenadina), algunos antipsicóticos (pimozida, sertindol y tioridazina), sotalol, cisapride y halofantrina) pueden aumentar la incidencia de las arrithamas ventriculares.

Maois, linezolid y el azul de metileno aumentan el riesgo de síndrome de serotonina, que puede ser fatal.

Contraindications

Hipersensibilidad; uso de inhibidores de MAO durante los 14 días anteriores; Uso agudo de la fase de recuperación después del MI con cisapride al mismo tiempo.

Mode of actions

La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que tiene el dibenzo. Bloquea la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina, aumentando las concentraciones sinápticas de serotonina y/o noradrenalina en el SNC.

Dosage & Administration

Adulto: PO Depresión Inicial: 50-75 mg/día; hasta 150 mg/día si es necesario. Máx: 300 mg/día en casos severos.
Niño: Adolescente: inicialmente, 25-50 mg/día como una dosis única (a la hora de acostarse) o en dosis divididas.
Ancianos: inicialmente, 25-50 mg/día como una dosis única (a la hora de acostarse) o en dosis divididas.

Dolor neuropático Inicial: 10-25 mg/día por la noche, hasta 75 mg/día si es necesario.
Profilaxis de migraña inicial: 10 mg/día por la noche. Mantenimiento: 50-75 mg/día por la noche.
Enuresis nocturna
Niño: 6-10 años 10-20 mg/día; 11-16 años 25-50 mg/día. Todas las dosis se deben dar a la hora de acostarse. Duración máxima: 3 meses.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción de animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, pero durante el embarazo, este medicamento puede usarse justo cuando definitivamente se requiere a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado esta droga durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez pueden crear síntomas que incluyen somnolencia, rigidez muscular o temblor, alimentación o problemas respiratorios, llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas de su bebé, particularmente durante su primer mes, dígale al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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