Precautions and warnings

उच्च खुराक पर या गुर्दे की हानि के इतिहास वाले रोगियों में, एटोरवास्टेटिन मायोपैथी का कारण बन सकता है और, दुर्लभ मामलों में, मायोग्लोबिन्यूरिया से संबंधित तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ रबडोमायोलिसिस का कारण बन सकता है। जब CYP3A4 अवरोधकों के साथ प्रयोग किया जाता है, जो एटोरवास्टेटिन प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है, तो सावधानी के साथ उपयोग करें। यदि मायोपैथी या रबडोमायोलिसिस के लक्षण मौजूद हैं, तो एटोरवास्टेटिन लेना कम करें या बंद कर दें। एटोरवास्टेटिन को यकृत जैव रासायनिक असामान्यताओं से जोड़ा गया है; उपचार शुरू होने और खुराक बढ़ाने के 12 सप्ताह पहले और बाद में एलएफटी की जांच की जानी चाहिए; जो मरीज़ बहुत अधिक शराब पीते हैं या जिनका लीवर रोग का इतिहास रहा है, उन्हें सावधान रहना चाहिए। डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के उपयोग को एनजाइना और/या मायोकार्डियल रोधगलन में वृद्धि से जोड़ा गया है, विशेष रूप से गंभीर प्रतिरोधी कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में। एम्लोडिपाइन खुराक पर निर्भर तरीके से पैरों में सूजन पैदा कर सकता है। गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस वाले मरीजों को सावधान रहना चाहिए क्योंकि लक्षण संबंधी हाइपोटेंशन उत्पन्न हो सकता है। बुज़ुर्ग।

Drug Interactions

रिफामाइसिन द्वारा एम्लोडिपाइन और एटोरवास्टेटिन चयापचय को तेज किया जा सकता है। नोरेथिंड्रोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल का एयूसी एटोरवास्टेटिन द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

संभवतः घातक: जब फैब्रिक एसिड डेरिवेटिव, नियासिन, साइक्लोस्पोरिन, या शक्तिशाली CYP3A4 अवरोधकों की लिपिड-संशोधित खुराक के साथ प्रयोग किया जाता है, तो एटोरवास्टेटिन मायोपैथी के जोखिम को बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एचआईवी प्रोटीज अवरोधक, इट्राकोनाज़ोल)। साइक्लोस्पोरिन (एक OATP1B1 अवरोधक) एटोरवास्टेटिन जैवउपलब्धता को काफी हद तक बढ़ा सकता है।

Contraindications

सक्रिय यकृत रोग या बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार उच्च यकृत ट्रांसएमिनेस। स्तनपान और गर्भावस्था.

Mode of actions

एम्लोडिपिन एक डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है जो परिधीय और कोरोनरी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। विध्रुवण के दौरान, यह Ca आयनों को संवहनी चिकनी मांसपेशियों और हृदय के वोल्टेज-संवेदनशील चैनलों में प्रवेश करने से रोकता है, जिससे कोरोनरी वासोडिलेशन होता है। यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम होता है। एम्लोडिपाइन वैसोस्पैस्टिक एनजाइना से पीड़ित रोगियों में कोरोनरी ऐंठन को भी कम करता है। एचएमजी-सीओए रिडक्टेस, वह एंजाइम जो एचएमजी-सीओए को मेवलोनेट में बदलने को उत्प्रेरित करता है, जो कोलेस्ट्रॉल उत्पादन में एक दर-सीमित कदम है, एटोरवास्टेटिन द्वारा विशेष रूप से और प्रतिस्पर्धी रूप से बाधित होता है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ एचटीएन या एनजाइना और हाइपरलिपिडिमिया:

एम्लोडिपाइन: प्रारंभ में प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम, 1-2 सप्ताह तक अनुमापन; अधिकतम: 10 मिलीग्राम/दिन। एटोरवास्टेटिन: शुरुआत में दिन में एक बार 10-20 मिलीग्राम (दिन में किसी भी समय), जिन रोगियों को एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में 45% से अधिक की कमी की आवश्यकता होती है, उन्हें दिन में एक बार 40 मिलीग्राम से शुरू किया जा सकता है। कम से कम 4 सप्ताह के अंतराल पर टाइट्रेट खुराक; अधिकतम: 80 मिलीग्राम/दिन।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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