Precautions and warnings

हृदय ताल की समस्याएं, कम पोटेशियम, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, उच्च कैल्शियम, कम मैग्नीशियम, विद्युत हृदय उपचार, दीर्घकालिक फेफड़ों से संबंधित हृदय की समस्याएं, महाधमनी वाल्व रोग, अचानक दिल की सूजन, दिल की विफलता, कठोर दिल की परत, दिल की रुकावट, अधिक उम्र, गुर्दे की समस्याएं, थायरॉयड मुद्दे और गर्भावस्था सभी बातों पर विचार करना चाहिए। IV डिगॉक्सिन केवल उन रोगियों को दिया जाना चाहिए जिन्होंने पिछले दो हफ्तों में कोई कार्डियक ग्लाइकोसाइड नहीं लिया है।

Drug Interactions

यदि आप फ़िनाइटोइन, नियोमाइसिन, सल्फ़ासालजीन, काओलिन, पेक्टिन, एंटासिड लेते हैं, या यदि आप रेडियोथेरेपी से गुजर रहे हैं तो इस दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। मेटोक्लोप्रमाइड इस बात को प्रभावित कर सकता है कि आपका शरीर डिगॉक्सिन गोलियों को कैसे अवशोषित करता है। यदि आप कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, स्पिरोनोलैक्टोन, क्विनिडाइन या कैल्शियम सप्लीमेंट भी लेते हैं तो रक्त में डिगॉक्सिन का स्तर बढ़ सकता है।

चेतावनी: आपके रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर (उदाहरण के लिए, कुछ मूत्रवर्धक या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने से) गंभीर हृदय समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

Contraindications

डिजिटलिस (डिगॉक्सिन) विषाक्तता, कुछ तेज़ या अनियमित हृदय लय जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या फाइब्रिलेशन, या यदि किसी को ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी है, तो इसका उपयोग न करें। जब असामान्य हृदय ताल अतिरिक्त विद्युत मार्गों के कारण होता है, जैसे वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) सिंड्रोम में, उपयोग से बचें।

Mode of actions

डिगॉक्सिन एक ऐसी दवा है जो हृदय के संकुचन की शक्ति को बढ़ाकर उसे अधिक मजबूती से धड़कने में मदद करती है। यह हृदय के एवी (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड से संकेतों के गुजरने की गति को भी धीमा कर देता है, जिससे हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, डिगॉक्सिन सीधे रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों पर कार्य करता है और तंत्रिका तंत्र के माध्यम से अप्रत्यक्ष प्रभाव डालता है, मुख्य रूप से योनि (पैरासिम्पेथेटिक) गतिविधि को बढ़ाकर।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ दिल की विफलता; सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता तीव्र डिजिटलीकरण: लोडिंग खुराक: पहले 24 घंटे में 0.75-1.5 मिलीग्राम। धीमा डिजिटलीकरण: 250 एमसीजी 1-2 बार/दिन। सामान्य रखरखाव: 125-250 एमसीजी/दिन।

बच्चा: नवजात शिशु 2.5 किलोग्राम और बच्चा 1 माह से 2 वर्ष तक: प्रारंभिक: 24 घंटे के लिए 3 विभाजित खुराकों में 45 एमसीजी/किग्रा/दिन, फिर 1-2 विभाजित खुराकों में 10 एमसीजी/किलोग्राम/दिन। 2-5 वर्ष: प्रारंभिक: 24 घंटे के लिए 3 विभाजित खुराकों में 35 एमसीजी/किग्रा/दिन, फिर 1-2 विभाजित खुराकों में 10 एमसीजी/किलो/दिन। 5-10 वर्ष: प्रारंभिक: 24 घंटे के लिए 3 विभाजित खुराकों में 25 एमसीजी/किग्रा/दिन (अधिकतम: 750 एमसीजी/दिन), फिर 1-2 विभाजित खुराकों में 6 एमसीजी/किग्रा/दिन (अधिकतम: 250 एमसीजी/दिन)। 10-18 वर्ष: प्रारंभिक: 24 घंटे के लिए 3 विभाजित खुराकों में 0.75-1.5 मिलीग्राम/दिन, फिर 1-2 विभाजित खुराकों में 62.5-750 एमसीजी/दिन। यदि रोगी को पिछले 2 सप्ताह में कार्डियक ग्लाइकोसाइड दिया गया हो तो खुराक कम करें।

वयस्क: IV आपातकालीन हृदय विफलता उन रोगियों के लिए जिन्हें पिछले 2 सप्ताह में कार्डियक ग्लाइकोसाइड नहीं मिला है: एकल खुराक के रूप में या विभाजित खुराक में 0.5-1 मिलीग्राम। रखरखाव: आमतौर पर मौखिक प्रशासन के माध्यम से।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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