দিন দিন ডিপ্রেশন বেড়ে যাচ্ছে কি
বর্তমান সময়ে আমাদের জীবনের অন্যতম বড় সমস্যা ডিপ্রেশন। আমাদের পরিবার, বন্ধু-বান্ধব, এমনকী ন ...
লিভার সিরোসিস বা যকৃত প্রদাহ হওয়ার কারণ কি?, এর লক্ষণ, প্রতিরোধ ও চিকিৎসা
Fahima Akter
Sunday, November 07, 2021
লিভার মানুষের দেহের দ্বিতীয় প্রধান অঙ্গ। মানুষের লিভারের কর্জক্রম ব্যাঘাতের কারণে শরীরে নানা রকম সমস্যা দেখা দেয়। যখন লিভারের কোষের স্থায়ী ক্ষতি হয় তখন লিভার সিরোসিস দেখা দেয় । সারা পৃথিবীতে প্রায় ১০ লক্ষ মানুষ প্রতি বছর লিভার সিরোসিসে আক্রান্ত হয়ে থাকে। এই রোগের প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি অন্তর্ভুক্ত থাকে। কিন্তু এখন এটি মূলত অ্যালকোহলের অপব্যবহার এবং অ্যালকোহলবিহীন ফ্যাটি লিভার রোগের কারণে হয়ে থাকে।
লিভার মানুষের দেহের খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ। মানুষের দেহের ক্ষতিকর পদার্থগুলোকে সরিয়া ফেলতে লিভার অনেক সহায়তা করে থাকে। তাছাড়াও শরীরের রক্ত পরিষ্কার করার কাজ, শরীরে পুষ্টি তৈরিতে সাহায্য এগুলো লিভার করে থাকে। লিভার সিরোসিস রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে- ক্ষুধা হ্রাস, দুর্বলতা, সহজে ক্ষত, ত্বক হলুদ হওয়া, ক্লান্তি এবং চুলকানি। রোগীর শরীরে অ্যাসাইটস, পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া, স্বতঃস্ফূর্ত, ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, ভেরিসিয়াল রক্তপাত এবং অন্যান্য সংক্রমণের মতো জটিলতার মুখোমুখি হতে পারে লিভার সিরোসিসের ফলে।
যেসব রোগীর লিভারের অনেক ক্ষত হয়েছে তাদের লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু আমাদের দেশে লিভারের চাহিদা ও সরবরাহের অবস্থা খুবই শোচনীয়। লিভার সিরোসিস এবং অন্যান্য রোগ যাদের ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন তাদের সাহায্য করার জন্য আমাদের দেশকে অঙ্গদানের প্রতি আরও মৌলিক দৃষ্টিভঙ্গি গড়ে তুলতে হবে।
লিভার সিরোসিসের কারণ ও লক্ষণ
১/ অতিরিক্ত মদ্যপান :
যদি কেউ প্রতিদিন এবং নির্ধারিত পরিমাণের বেশি অ্যালকোহল পান করে, তাহলে লিভারের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কমপক্ষে ১০০ শতাংশ হারে বৃদ্ধি পায়। প্রতিটি মানুষেরই নির্দিষ্ট পরিমানের বেশি অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের দিনে একটি পানীয়ের চেয়ে বেশি অ্যালকোহল পান করা উচিত নয় এবং পুরুষদের (65 বছরের কম বয়সী) দিনে দুইটির বেশি অ্যালকোহল পানীয় পান করা উচিত নয়। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবনের ফলে লিভারের রোগ হতে পারে যেমন- ফ্যাটি লিভারের রোগ, ফ্যাটি লিভারে প্রদাহ বা সিরোসিস।
২/ নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ:
এটি লিভার সম্পর্কিত রোগের একটি পরিসীমা বোঝায় যার মধ্যে একটি জিনিস সাধারণ হলো লিভারে চর্বি জমা। এখানে নন-অ্যালকোহলিক বলতে বোঝায় যে এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যারা অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন করে না কিন্তু রোগের লক্ষণগুলি লিভারের রোগের অনুরূপ যা অত্যধিক অ্যালকোহলের কারণে ঘটে। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডায়াবেটিস টাইপ 2 এবং স্থূলতার মতো অবস্থার সাথে যুক্ত। এটি মানুষের রক্তে উচ্চ কলেস্টেরলের মাত্রা এবং ট্রাইগ্লিসারাইড, উচ্চ রক্তচাপ এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোমের সাথেও যুক্ত।
৩/ যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ :
হেপাটাইটিস বি তুলনামূলকভাবে আরো গুরুতর হতে পারে এবং এর কিছু রোগীর লিভার সিরোসিস হতে পারে। হেপাটাইটিস সি সবচেয়ে মারাত্মক এবং এর অনেক রোগী অন্যান্য গুরুতর লিভারের রোগ যেমন- সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারে।
৪/ উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি :
কিছু উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ যেমন- হেমাক্রোমাটোসিস বা উইলসন রোগে, রোগীরা উত্তরাধিকার সূত্রে তাদের খাদ্য থেকে আরও লোহা শোষণ করার প্রবণতা পায়। এই আয়রন জমা রোগীর শরীরের অনেক অঙ্গের জন্য ক্ষতিকর প্রমাণিত হতে পারে এবং লিভার সিরোসিস, আর্থ্রাইটিস, হার্ট ফেইলিওর, যৌন ক্ষমতার ক্ষতি ও অন্যান্য রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
৫/ পিত্তনালী রোগ:
পিত্তনালীর কাজ হলো যকৃত থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্ত (একটি পরিপাক তরল) বহন করা। যদি কোন কারণে পিত্ত নালী ক্ষতিগ্রস্ত বা ব্লক হয়ে যায়, পিত্ত শুধুমাত্র লিভারে জমা হয় এবং সিরোসিস হতে পারে। গলস্টোন বা সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো রোগ পিত্তনালীর ক্ষতি করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুরা পিত্তনালী ছাড়াই জন্মগ্রহণ করে এবং শেষ পর্যন্ত শরীরের মধ্যে সিরোসিস বিকাশ করে।
৬/ অটোইমিউন হেপাটাইটিস :
এটি এমন একটি রোগ যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। অটোইমিউন হেপাটাইটিসে, একটি অস্বাভাবিক ইমিউন কার্যকলাপ লিভারে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং লিভারের কোষ ধ্বংস করতে পারে, যার ফলে লিভারে সিরোসিস হতে পারে।
লিভার সিরোসিস হলে অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
১/ এডিমা এবং অ্যাসাইটস :
যখন লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন মানুষের কিডনি শরীরে বেশি লবণ এবং পানি ধরে রাখে। এর ফলস্বরূপ, মানুষের পা এবং গোড়ালির চারপাশে ত্বকের নিচে এই লবণ এবং জল জমে আছে। এটি মাধ্যাকর্ষণের টান বলের কারণে ঘটে। এই তরল জমে যাকে পেরিফেরাল বা পিটিং এডিমা বলা হয়। দিনের বেলা বাড়ার সাথে সাথে তরল জমা হয় এবং রাতে সর্বোচ্চ হয়। এর কারণ হল মানুষ দিনের বেলা দাঁড়িয়ে, বসে বা হেটে থাকেন যার ফলে মাধ্যাকর্ষণের কারণে তরলকে নিচের দিকে টেনে নিয়ে যান। আর ঘুমানোর সময়, এটি মাধ্যাকর্ষণ কম প্রভাবের কারণে হ্রাস পায়।
যখন এই তরল ধারণ আরও খারাপ হয়ে যায়, তখন এটি মানুষের পেটের গহ্বরের চারপাশে জমা হতে শুরু করে। এই গহ্বরে তরল জমে যাকে অ্যাসাইটস বলা হয়। এটি পেটে অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং ওজন বাড়তে পারে। ফলে লিভার সিরোসিস দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
২/ ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস :
যখন পেটে তরল ধরে যায়, সেখানে ব্যাকটেরিয়া খুব সহজেই বৃদ্ধি পেতে পারে, লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পেটের তরল সংক্রমণ দ্বারা খুব সহজেই প্রভাবিত হতে পারে এবং এই সংক্রমণ অন্ত্র থেকে অ্যাসাইটের পথ খুঁজে পেতে পারে। অতএব, এসবিপি এমনকি প্রাণঘাতী হতে পারে।
৩/ খাদ্যনালীর বিভিন্ন স্থানে রক্তপাত :
যখন লিভারে সিরোসিস বিকশিত হয়, অন্ত্র থেকে ফিরে আসা রক্ত প্রবাহ পোর্টাল শিরাতে চাপ বাড়ায়। যখন পোর্টাল শিরাতে চাপ খুব বেশি হয়ে যায়, তখন নীচের খাদ্যনালী এবং উপরের পেটের শিরাগুলি প্রসারিত হয়। এই অবস্থাকে খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রিকের বৈকল্য বলা হয় যা ভেরিসিস আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং যত বড় হবে, রোগীর ভেরিস থেকে রক্তপাতের সম্ভাবনা তত বেশি। এই রক্তপাত মারাত্মক এবং যদি তাৎক্ষণিক চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি মারাত্মকও হতে পারে।
৪/ হেপাটিক এঞ্চেফালপাথ্য:
কিছু প্রোটিন যা হজম হয় না তা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াতে বহন করা হয়, যা এটি খাওয়ার প্রক্রিয়ায় নির্দিষ্ট পদার্থ এবং বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে। এই টক্সিন, যার মধ্যে অ্যামোনিয়া রয়েছে, লিভারে বহন করা হয়, যা স্বাভাবিক অবস্থায় এটি অপসারণ করে এবং রক্তকে ডিটক্সিফাই করে। কিন্তু যখন লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সেখানে সিরোসিস উপস্থিত থাকে, তখন এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না। তাই, বিষাক্ত পদার্থগুলি রক্ত প্রবাহে থাকে। যখন রক্তে এই বিষের মাত্রা বেড়ে যায়, তখন এটি মস্তিষ্কে প্রভাবিত করতে শুরু করে। এই অবস্থা যা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি নামে পরিচিত। এই অবস্থা স্বাভাবিক ঘুমের ধরণ, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মনের বিভ্রান্ত অবস্থা, বিরক্তিকরতা ও অন্যান্য উপসর্গগুলি দেখা দিতে পারে। যদি হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি গুরুতর হয়, এটি এমনকি কোমা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
৫/ হেপাটোরেনাল সিনড্রোম :
এই অবস্থায়, কিডনি অকার্যকর হতে শুরু করে। এটি ঘটে কারণ কিডনি তখন ডিটক্সিফাই করতে সক্ষম হয় না এবং তাই পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব তৈরি করতে পারে না।
লিভার সিরোসিসের লক্ষণ গুলো মানুষ ভেদে বিভিন্ন রকম হতে পারে। রোগের ধরন সাধারণত রোগের তীব্রতা এবং লিভারের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। লিভার সিরোসিরের লক্ষন গুলো হলো-
১. অবিরাম ক্লান্তি অনুভূতি
২. দুর্বলতা
৩. ক্ষুধা কমে যাওয়া
৪. ত্বক ও চোখ হলুদ হওয়া যাকে জন্ডিস বলে। এটি রক্ত প্রবাহে বিলিরুবিন জমে যাওয়ার কারণে ঘটে।
৫. ওজন কমে যাওয়া
৬. মাড়ি রক্তপাত
৭. হাত লালচে হয়ে যাওয়া
৮. সহজেই ক্ষত হওয়া।
৯. পুরুষদের মধ্যেও স্তন বড় হওয়া
১০. গাড় প্রস্রাব
১১. মানসিক বিভ্রান্তি
১২. চুল পড়া
১৩. হার্টবিট বেড়ে যাওয়া
১৪. মাথা ঘোড়া
১৫. কাধে ব্যাথা
১৬. ঘন ঘন জ্বর আসা
১৭. নিচের খাদ্যনালীতে ফুলে যাওয়া
লিভার সিরোসিস প্রতিরোধ
১/ রোগীকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে তার খাদ্যে সুষম এবং মাল্টিভিটামিন খাবার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিনা।
২/ লিভার সিরোসিসে ভুগছে এমন সব রোগীদের অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকা উচিত। যদি মাত্রাতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের কারণে রোগীর অবস্থা বিকশিত হয়, তাহলে তাকে অবশ্যই এটি পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে। অ্যালকোহল পান করা ছেড়ে দেওয়ার পরেই রোগী তার স্বাস্থ্যর উন্নতি অনুভব করা শুরু করবেন ।
৩/ ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) নেওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে । এগুলি মানুষের লিভারের অবস্থার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
৪/ সোডিয়াম কম এমন খাদ্য গ্রহণ করতে হবে। কারণ লবণ মানুষের শরীরের তরল ধরে রাখতে পারে। যার ফলে মানুষের পেট এবং পা ফুলে যায়।
৫/ লিভার সিরোসিসের কারণে সংক্রমিত হওয়া এড়িয়ে চলতে হবে। এর মধ্যে থাকবে সঠিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, ঘন ঘন হাত ধোয়া, হেপাটাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোনিয়ার টিকা নেওয়া ইত্যাদি।
৬/ অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলতে হবে।
৭/ অস্বাস্থ্যকর খাবার মানে চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। পুরো শস্য, ফল এবং শাকসবজি এবং প্রোটিনের পাতলা উৎস গুলো খাবারের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।
৮/ শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। শরীরের অতিরিক্ত ওজন লিভার এবং লিভারের কোষের ক্ষতি করতে পারে। এমন একটি ওজন বজায় রাখতে হবে যা স্বাস্থ্যকর এবং এর জন্য কখনই ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ানের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করতে হবে না।
৯/ হেপাটাইটিসের ঝুঁকি কমাতে হবে। অনিরাপদ যৌনতা বা সূঁচ ভাগ করা এড়িয়ে চলতে হবে। কারণ এগুলি হেপাটাইটিস বি এবং সি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
লিভার সিরোসিরের চিকিৎসা
লিভার সিরোসিসের চিকিৎসা লিভারের যে পরিমাণ ক্ষতি হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে লিভারকে আরও ক্ষতি এবং জটিলতা থেকে রক্ষা করা যায়। যদি সিরোসিস দীর্ঘমেয়াদী ভারী মদ্যপানের ফলে হয়, তাহলে ডাক্তার রোগীকে সেটার অবিলম্বে মদ্যপান বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। হেপাটাইটিস বি বা সি এর ক্ষেত্রে, ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ লিখে দিতে পারেন। অতিরিক্ত ওজন অবস্থার অবনতি হলে রোগীকে ওজন কমানোর পরামর্শও দেওয়া যেতে পারে।
এর বাইরে, ডাক্তার উপসর্গগুলি সহজ করার জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সুপারিশ করতে পারেন:
১/ কম সোডিয়াম যুক্ত খাদ্য এবং কিছু ঔষধ দিবেন যা শরীরের তরল জমাতে প্রতিরোধ করবে।
২/ উচ্চ রক্তচাপের সমস্যা নিয়ন্ত্রণে ঔষধ সেবন করতে হবে।
৩/ সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য চিকিৎসা যেমন- ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া এবং হেপাটাইটিসের জন্য টিকা ইত্যাদি।
৪/ লিভার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি দেখার জন্য ব্যক্তিকে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড করতে হতে পারে।
৫/ দুর্বল লিভারের কার্যকারিতায় রক্তে বিষাক্ত পদার্থ জমা হতে পারে। যা রোগীর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ডাক্তার ঔষধ লিখে দিয়ে থাকেন।
৬/ সিরোসিস সম্পর্কিত অপুষ্টি মোকাবেলায় পুষ্টির পরিপূরক, যা অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধেও কাজ করবে।
৭/ সিরোসিসের মারাত্মক ক্ষেত্রে, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি সুপারিশ করা যেতে পারে। ফলে রোগীর ক্ষতিগ্রস্ত লিভারকে মৃত দাতার সুস্থ লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয় অথবা জীবিত দাতার লিভারের একটি অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
You May Like
Cloud categories
hypotension tinnitus trachoma rhinitis migraine renal insufficiency stiffness adults and children headache carcinomas typhoid fever warts myalgia diabetes first neck pain tetanus severe diarrhea muscle spasm infertility in old age salmonellosis syphilis fertility tuberculosis hypertension streptococcus peritonitis trichomoniasis healthy skin polycystic ovarian disease gerd hiv infection sleep disorder ebola virus herpes simplex virus
0