Precautions and warnings

Menschen können empfindlicher auf Lithium reagieren, wenn sie längere Zeit schwitzen oder Durchfall haben. In diesem Fall sollten zusätzliche Flüssigkeiten und Salz verabreicht werden, jedoch nur unter strenger ärztlicher Aufsicht. Die Lithiumbehandlung sollte gesenkt oder gestoppt werden, bis sich die Person erholt hat.

Drug Interactions

**Einige Arzneimittel können den Lithiumspiegel im Blut senken** (z. B. Carboanhydrasehemmer, Chlorpromazin, natriumhaltige Arzneimittel, Theophyllin und Harnstoff).
**Die Einnahme von Lithium mit Jodsalzen kann das Risiko einer Schilddrüsenunterfunktion erhöhen.**
**Lithium kann die Wirkung von Muskelrelaxantien** (die bei Operationen verwendet werden) verstärken und **die Wirkung von Arzneimitteln, die den Blutdruck erhöhen** (Sympathomimetika), verringern.

**Schwerwiegende oder lebensbedrohliche Risiken:**
- **Bestimmte Medikamente können den Lithiumspiegel auf gefährliche Werte erhöhen:** ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker, Schleifendiuretika, Metronidazol und Phenytoin.
- **Einige Arzneimittel können das Risiko von Nebenwirkungen auf das Gehirn oder die Nerven erhöhen:** Carbamazepin, Kalziumkanalblocker, Haloperidol, Methyldopa, Phenothiazine, SSRIs und TCAs.
- **NSAIDs (außer Sulindac und Aspirin), COX-2-Hemmer, Tetracycline und Thiaziddiuretika** können den Lithiumspiegel erhöhen.
- **Haloperidol mit Lithium kann das Risiko von Hirnproblemen (Enzephalopathie) erhöhen.**
- **Sibutramin mit Lithium kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen.**
- **Die Einnahme von MAO-Hemmern zusammen mit Lithium kann tödlich hohes Fieber (maligne Hyperpyrexie) verursachen.**

Contraindications

Menschen mit Nierenproblemen, Herzproblemen, Morbus Addison oder unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) sollten kein Lithium einnehmen.

Mode of actions

- Blockiert die zusätzliche Empfindlichkeit der D2-Rezeptoren nach dem Empfang von Nervensignalen.
- Verändert die Bewegung geladener Teilchen (Kationen) in Nerven- und Muskelzellen und beeinflusst die Art und Weise, wie das Gehirn die Chemikalien Serotonin und Noradrenalin wieder aufnimmt.
- Stoppt bestimmte Signalwege innerhalb von Zellen, beispielsweise solche, die Phosphatidylinositol betreffen.

Dosage & Administration

Oral: Erwachsene:
Verlängerte Freisetzung: 900–1800 mg/Tag p.o. aufgeteilt auf 12 Stunden

Um unerwünschte Arzneimittelwirkungen zu minimieren, kann eine niedrigere Anfangsdosis verwendet werden

Serumlithium sollte 12 Stunden nach der Einnahme zweimal wöchentlich überwacht werden, bis sich die Serumkonzentration und der klinische Zustand stabilisieren, und danach alle zwei Monate

Erwünschter Bereich für Serumlithium: 0,6–1,2 mEq/L; Es können jedoch höhere Serumkonzentrationen erforderlich sein, die jedoch 1,5 mEq/L nicht überschreiten dürfen

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel ist während der Schwangerschaft nicht erlaubt. Verwenden Sie es nicht, wenn Sie schwanger sind. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und angeborene Behinderungen verursachen. Strenge wirksame Empfängnisverhütung während der Behandlung und für sechs Monate nach Absetzen dieses Arzneimittels. Wenn Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht oder nicht. Angesichts der möglichen Risiken für die Kinder wird das Stillen während der Anwendung dieses Arzneimittels und mindestens zwei Wochen nach der letzten Dosis nicht empfohlen. Konsultieren Sie vor dem Stillen Ihren Arzt.

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