Precautions and warnings

As pessoas podem se tornar mais sensíveis ao lítio se apresentarem sudorese prolongada ou diarréia. Se isso acontecer, devem ser administrados líquidos e sal extras, mas somente sob supervisão médica rigorosa. O tratamento com lítio deve ser reduzido ou interrompido até que a pessoa se recupere.

Drug Interactions

**Alguns medicamentos podem reduzir os níveis de lítio no sangue** (como inibidores da anidrase carbônica, clorpromazina, medicamentos contendo sódio, teofilina e uréia).
**Tomar lítio com sais de iodo pode aumentar o risco de hipoatividade da tireoide.**
**O lítio pode aumentar os efeitos dos relaxantes musculares** (usados durante a cirurgia) e **reduzir o efeito dos medicamentos que aumentam a pressão arterial** (simpaticomiméticos).

**Riscos graves ou potencialmente fatais:**
- **Certos medicamentos podem aumentar o lítio a níveis perigosos:** Inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina, diuréticos de alça, metronidazol e fenitoína.
- **Alguns medicamentos podem aumentar o risco de efeitos colaterais cerebrais ou nervosos:** carbamazepina, bloqueadores dos canais de cálcio, haloperidol, metildopa, fenotiazinas, ISRSs e TCAs.
- **AINEs (exceto sulindaco e aspirina), inibidores da COX-2, tetraciclinas e diuréticos tiazídicos** podem aumentar os níveis de lítio.
- **O haloperidol com lítio pode aumentar o risco de problemas cerebrais (encefalopatia).**
- **A sibutramina com lítio pode aumentar o risco de síndrome da serotonina.**
- **Tomar IMAOs com lítio pode causar febre alta mortal (hiperpirexia maligna).**

Contraindications

Pessoas com problemas renais, cardíacos, doença de Addison ou baixa tireoide não tratada (hipotireoidismo) não devem tomar lítio.

Mode of actions

- Bloqueia a sensibilidade extra dos receptores D2 após a recepção dos sinais nervosos.
- Altera o movimento de partículas carregadas (cátions) nas células nervosas e musculares e afeta a forma como o cérebro reabsorve as substâncias químicas serotonina e norepinefrina.
- Interrompe certas vias de sinalização dentro das células, como aquelas que envolvem fosfatidilinositol.

Dosage & Administration

Oral: Adulto:
Liberação prolongada: 900-1800 mg/dia PO dividido em 12 horas

Dosagem inicial mais baixa pode ser usada para minimizar reações adversas ao medicamento

O lítio sérico deve ser monitorado 12 horas após a dose, duas vezes por semana até que a concentração sérica e a condição clínica se estabilizem, e a cada dois meses a partir de então

Faixa desejável para lítio sérico: 0,6-1,2 mEq/L; embora possam ser necessárias concentrações séricas mais elevadas, não excedendo 1,5 mEq/L

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não é permitido durante a gravidez. Não use se estiver grávida. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Controle de natalidade rigoroso e eficaz durante o tratamento e por seis meses após a interrupção do medicamento. Se engravidar, pare de tomar este medicamento e fale com o seu médico imediatamente.

Não há informações específicas sobre se este medicamento passa ou não para o leite materno. Considerando os possíveis riscos para as crianças, não é recomendada a amamentação durante o uso deste medicamento e pelo menos duas semanas após a última dose. Consulte seu médico antes de amamentar.

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