Precautions and warnings

यदि लोगों को लंबे समय तक पसीना या दस्त रहता है तो वे लिथियम के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक दिया जाना चाहिए, लेकिन केवल नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में। व्यक्ति के ठीक होने तक लिथियम उपचार कम या बंद कर देना चाहिए।

Drug Interactions

**कुछ दवाएं रक्त में लिथियम के स्तर को कम कर सकती हैं** (जैसे कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, क्लोरप्रोमेज़िन, सोडियम युक्त दवाएं, थियोफिलाइन और यूरिया)।
**आयोडीन लवण के साथ लिथियम लेने से निष्क्रिय थायरॉयड का खतरा बढ़ सकता है।**
**लिथियम मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है** (सर्जरी के दौरान उपयोग किया जाता है) और **रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है** (सहानुभूति)।

**गंभीर या जीवन-घातक जोखिम:**
- **कुछ दवाएं लिथियम को खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकती हैं:** एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, लूप डाइयुरेटिक्स, मेट्रोनिडाजोल और फ़िनाइटोइन।
- **कुछ दवाएं मस्तिष्क या तंत्रिका दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं:** कार्बामाज़ेपाइन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, हेलोपरिडोल, मिथाइलडोपा, फेनोथियाज़िन, एसएसआरआई और टीसीए।
- **NSAIDs (सुलिंडैक और एस्पिरिन को छोड़कर), COX-2 अवरोधक, टेट्रासाइक्लिन और थियाजाइड मूत्रवर्धक** लिथियम के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
- **लिथियम के साथ हेलोपरिडोल मस्तिष्क संबंधी समस्याओं (एन्सेफैलोपैथी) के खतरे को बढ़ा सकता है।**
- **लिथियम के साथ सिबुट्रामाइन सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है।**
- **लिथियम के साथ MAOI लेने से घातक तेज बुखार (घातक हाइपरपाइरेक्सिया) हो सकता है।**

Contraindications

गुर्दे की समस्या, हृदय की समस्या, एडिसन रोग, या अनुपचारित कम थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म) वाले लोगों को लिथियम नहीं लेना चाहिए।

Mode of actions

- तंत्रिका संकेत प्राप्त होने के बाद D2 रिसेप्टर्स की अतिरिक्त संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है।
- तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं में आवेशित कणों (धनायनों) की गति को बदलता है और यह प्रभावित करता है कि मस्तिष्क सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रसायनों को कैसे पुन: अवशोषित करता है।
- कोशिकाओं के अंदर कुछ सिग्नलिंग मार्गों को रोक देता है, जैसे कि फॉस्फेटिडिलिनोसिटॉल से जुड़े मार्ग।

Dosage & Administration

मौखिक: वयस्क:
विस्तारित रिलीज़: 900-1800 मिलीग्राम/दिन पीओ 12 घंटे में विभाजित

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए कम प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जा सकता है

सीरम लिथियम की खुराक के 12 घंटे बाद, सीरम एकाग्रता और नैदानिक ​​स्थिति स्थिर होने तक सप्ताह में दो बार और उसके बाद हर दूसरे महीने निगरानी की जानी चाहिए।

सीरम लिथियम के लिए वांछनीय सीमा: 0.6-1.2 mEq/L; हालाँकि उच्च सीरम सांद्रता की आवश्यकता हो सकती है, 1.5 mEq/L से अधिक नहीं

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा की अनुमति नहीं है। यदि आप गर्भवती हैं तो इसका प्रयोग न करें। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। उपचार के दौरान और इस दवा को रोकने के छह महीने बाद तक सख्त प्रभावी जन्म नियंत्रण। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो इस दवा को लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह दवा स्तन के दूध में पारित होती है या नहीं, इस पर कोई विशेष जानकारी नहीं है। बच्चों के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, इस दवा का उपयोग करते समय स्तनपान कराने की सिफारिश नहीं की जाती है और आखिरी खुराक के कम से कम दो सप्ताह बाद स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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