Precautions and warnings

Pengujian rutin waktu protrombin (PT) dan rasio normalisasi internasional (INR), atau tes pembekuan darah lain yang sesuai, sangat penting bagi pasien yang memakai antikoagulan seperti warfarin. Banyak hal yang dapat mempengaruhi cara kerja obat-obatan ini, seperti perjalanan, perubahan pola makan, perubahan kesehatan, pengobatan baru atau yang sudah dihentikan, atau bahkan perubahan lingkungan. Sangat penting untuk memeriksa PT/INR lebih sering segera setelah pasien meninggalkan rumah sakit, atau jika ada perubahan pada obat lain.

Beberapa faktor dapat membuat warfarin bekerja terlalu kuat, sehingga dosisnya mungkin perlu dikurangi. Hal ini termasuk penurunan berat badan, usia lanjut, menderita penyakit akut, masalah ginjal, kurang mengonsumsi vitamin K, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu lainnya. Di sisi lain, dosis warfarin mungkin perlu ditingkatkan jika berat badan pasien bertambah, mengalami diare atau muntah, mengonsumsi lebih banyak vitamin K, lemak, atau minyak, atau mulai mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Jika pasien beralih dari satu merek atau jenis warfarin ke merek atau jenis warfarin lainnya, diperlukan tes darah tambahan. Jika warfarin perlu dibalik, vitamin K dapat digunakan, namun dibutuhkan beberapa hari untuk bekerja. Dalam keadaan darurat, plasma beku segar harus diberikan untuk membalikkan efek warfarin dengan cepat.

Drug Interactions

Mengonsumsi tiklopidin secara bersamaan dapat menyebabkan hepatitis kolestatik. Risiko pendarahan meningkat jika Anda menggunakan obat ini dengan pengencer darah lainnya (seperti argatroban, dabigatran, atau heparin), obat antiplatelet (seperti aspirin, cilostazol, atau clopidogrel), NSAID (termasuk celecoxib, diclofenac, atau ibuprofen), atau antidepresan tertentu yang disebut inhibitor reuptake serotonin (seperti citalopram, paroxetine, atau venlafaxine). Beberapa obat yang menghambat enzim hati (seperti amiodarone, capecitabine, atau ciprofloxacin) dapat meningkatkan INR Anda, sehingga meningkatkan risiko pendarahan. Sebaliknya, obat yang membuat enzim ini bekerja lebih cepat (penginduksi enzim) dapat menurunkan INR Anda, sehingga membuat darah lebih mudah menggumpal.

**Peringatan: Penggunaan obat fibrinolitik (seperti streptokinase atau alteplase) bersamaan dengan obat ini dapat meningkatkan risiko perdarahan serius dan berpotensi fatal.**

Contraindications

1. Kondisi yang menyebabkan perdarahan atau dapat mengakibatkan perdarahan, seperti tukak lambung, atau pada penderita tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol.
2. Penyakit hati atau ginjal yang parah.
3. Selama kehamilan.
4. Jika Anda alergi terhadap warfarin.
5. Pada kasus endokarditis bakterial.

Warfarin juga harus digunakan dengan sangat hati-hati, jika ada, dalam waktu 24 jam setelah operasi atau melahirkan.

Mode of actions

Warfarin bekerja dengan menghalangi produksi faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K—khususnya faktor VII, IX, X, dan II—serta protein antikoagulan C dan S. Meskipun warfarin tidak melarutkan bekuan darah yang sudah ada, warfarin mencegahnya menjadi lebih besar. Hal ini juga membantu mengurangi risiko pecahnya gumpalan baru dan menyebabkan penyumbatan di tempat lain di tubuh.

Dosage & Administration

Lisan
Pengobatan dan profilaksis tromboemboli vena
Dewasa: Awalnya, 5 mg setiap hari. Antikoagulasi cepat: Awalnya, 10 mg setiap hari selama 2 hari. Sesuaikan dosis selanjutnya berdasarkan PT/INR. Dosis pemeliharaan biasa: 2-10 mg setiap hari.
Lansia: Turunkan dosis awal.
Gangguan hati: Parah: Hindari.

Pregnancy & Lactation

Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan. Dapat diserap melalui kulit dan paru-paru sehingga dapat merusak organ tubuh anak Anda yang belum lahir dan menyebabkan cacat bawaan. Ada dua jenis alat kontrasepsi yang efektif yang dimulai satu bulan sebelum dan selama pengobatan dan selama tiga tahun setelah menghentikan obat ini. Diskusikan dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin jenis alat kontrasepsi mana yang efektif untuk Anda. Anda harus melakukan tes kehamilan secara rutin selama pengobatan dengan obat ini dan setidaknya tiga tahun setelah meminum obat ini. Jika tampaknya Anda hamil, hentikan penggunaan obat ini dan segera hubungi dokter. Jika Anda benar-benar hamil, melewatkan masa menstruasi, atau berhubungan seks tanpa menggunakan dua alat kontrasepsi. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan kontrasepsi darurat untuk mencegah kehamilan. Orang yang menggunakan obat ini tidak boleh mendonorkan darahnya selama pengobatan dan tiga tahun setelahnya.

Obat ini juga dikontraindikasikan pada ASI. Menyusui tidak dianjurkan saat menggunakan obat ini dan selama tiga tahun setelahnya.

Pack Size & Price