Precautions and warnings

定期檢測凝血酶原時間 (PT) 和國際標準化比值 (INR) 或其他適當的凝血檢測對於服用華法林等抗凝血劑的患者非常重要。 許多因素都會影響這些藥物的藥效，例如旅行、飲食變化、健康狀況的變化、新的或停止的藥物，甚至環境的變化。 在患者出院後或其他藥物是否有變化時，更頻繁地檢查 PT/INR 尤為重要。

有些因素可能會使華法林作用過強，這意味著可能需要減少劑量。 這些包括減肥、老年、患有急性疾病、腎臟問題、維生素 K 攝取量減少或服用某些其他藥物。 另一方面，如果患者體重增加、腹瀉或嘔吐、攝取更多維生素 K、脂肪或油或開始服用某些藥物，則可能需要增加華法林的劑量。

如果患者從一種品牌或類型的華法林換成另一種，則需要進行額外的血液檢查。 如果需要逆轉華法林，可以使用維生素K，但需要幾天才能見效。 在緊急情況下，應給予新鮮冰凍血漿以快速逆轉華法林的作用。

Drug Interactions

同時服用噻氯匹定可引起膽汁淤積性肝炎。 若將此藥與其他血液稀釋劑（如阿加曲班、達比加群或肝素）、抗血小板藥物（如阿斯匹靈、西洛他唑或氯吡格雷）、非類固醇抗發炎藥（包括塞來考昔、雙氯芬酸或布洛芬）或某些稱為血清素再攝取抑制劑的抗憂鬱藥（如西酞普蘭、帕羅汀、帕羅汀、帕羅汀、」帕羅辛汀、帕羅辛汀、」帕羅汀、拉法辛）。 一些阻斷肝酵素的藥物（如胺碘酮、卡培他濱或環丙沙星）會增加 INR，進而增加出血風險。 相反，使這些酶發揮作用更快的藥物（酶誘導劑）可以降低 INR，從而更容易形成血栓。

**警告：將纖溶藥物（如鏈激酶或阿替普酶）與本藥一起使用會大大增加嚴重、可能致命的出血的風險。 **

Contraindications

1. 導致出血或可能導致出血的病症，例如消化性潰瘍或未控制的高血壓患者。
2.嚴重肝臟或腎臟疾病。
3、懷孕期間。
4.如果您對華法林過敏。
5.細菌性心內膜炎。

如果需要的話，也應該在手術或分娩後 24 小時內非常小心地使用華法林。

Mode of actions

華法林的作用是阻斷維生素 K 依賴性凝血因子（特別是因子 VII、IX、X 和 II）以及抗凝血蛋白 C 和 S 的產生。雖然華法林不能溶解已存在的血栓，但它確實可以防止血栓變大。 這也有助於降低新血栓脫落並導致身體其他部位阻塞的風險。

Dosage & Administration

口服
靜脈血栓栓塞的治療與預防
成人：最初每天 5 毫克。 快速抗凝血：最初每天 10 mg，持續 2 天。 根據 PT/INR 調整後續劑量。 常用維持劑量：每天2-10毫克。
老年人：較低的初始劑量。
肝功能損害： 嚴重：避免。

Pregnancy & Lactation

懷孕期間不得使用該藥。 它可以透過皮膚和肺部吸收，從而損害未出生孩子的器官並導致先天性殘疾。 從治療前一個月和治療期間以及停藥後三年開始，嚴格採取兩種有效的節育措施。 如果您不確定哪種避孕方法對您有效，請與您的醫生討論。 在使用該藥物治療期間以及服用該藥物後至少三年內，您必須定期進行妊娠測試。 如果您似乎確實懷孕了，請停止服用此藥並立即致電您的醫生。 如果你真的懷孕了，錯過了月經，或是在沒有使用兩種避孕措施的情況下發生性行為。 在某些情況下，您的醫生可以開立緊急避孕藥來預防懷孕。 服用這種藥物的人在治療期間和治療後三年內不應捐血。

此藥亦禁忌母乳。 不建議在使用這種藥物期間及之後三年內進行母乳哺育。

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