Precautions and warnings

Hanya setelah dokter memeriksa pasien dengan pembesaran, seperti biomikroskopi slit-lamp dan, jika diperlukan, pewarnaan fluorescein, barulah resep asli dan pembaruan pesanan obat melebihi 8 gram dapat ditulis. Pasien harus dievaluasi ulang jika tanda dan gejala tidak membaik setelah dua hari.

Karena infeksi jamur pada kornea lebih mungkin terjadi bersamaan dengan penggunaan kortikosteroid jangka panjang, invasi jamur harus dicurigai pada ulserasi kornea yang persisten dimana kortikosteroid telah dikonsumsi atau sedang digunakan. Bila perlu, kultur jamur harus diperoleh. Tekanan intraokular harus dipantau jika produk ini digunakan lebih dari 10 hari.

Ada beberapa kasus keratitis bakterial yang disebabkan oleh kontaminasi yang tidak disengaja dari obat mata topikal dalam wadah dosis ganda oleh pasien, yang sebagian besar memiliki penyakit kornea atau gangguan pada permukaan epitel mata.

Reaksi silang alergi dapat terjadi, sehingga mencegah penggunaan salah satu atau semua antibiotik kanamisin, paromomisin, streptomisin, dan kemungkinan gentamisin untuk pengobatan infeksi berikutnya.

Drug Interactions

Ketika digunakan dengan obat nefrotoksik lainnya, bacitracin zinc meningkatkan risiko nefrotoksisitas. Ada kemungkinan bahwa hal itu meningkatkan efek penghambat neuromuskular.

Aminoglikosida lain (misalnya, paromomycin), bacitracin, cisplatin, vankomisin, amfoterisin B, polimiksin B, colistin, dan viomycin mempunyai efek nefrotoksik dan neurotoksik tambahan. Peningkatan toksisitas jika dikombinasikan dengan diuretik (misalnya, asam ethacrynic, furosemide). Penyerapan obat lain mungkin terhambat (misalnya, fenoksimetilpenisilin, digoksin, metotreksat, dan beberapa vit). Ada kemungkinan bahwa kemanjuran kontrasepsi oral akan berkurang. Dampak Acarbose dapat ditingkatkan. Relaksan otot non-depolarisasi dapat ditingkatkan dengan senyawa ini. Ada kemungkinan bahwa obat ini akan melawan efek parasimpatomimetik neostigmin dan piridostigmin. Pada pasien yang menggunakan bifosfonat, hal ini dapat meningkatkan risiko hipokalsemia. Bila dikonsumsi dengan antikoagulan, dapat menyebabkan peningkatan INR. Vaksinasi tifoid oral mungkin dianggap tidak efektif.

Polimiksin B merupakan protein yang berpotensi berakibat fatal. Dengan bacitracin, streptomycin, neomycin, kanamycin, gentamicin, tobramycin, amikasin, cephaloridine, paromomycin, viomycin, dan colistin, ia mempunyai dampak neurotoksik atau nefrotoksik tambahan. Penghambat neuromuskular meningkatkan kemungkinan terjadinya resp plegia (misalnya anestesi, pelemas otot).

Contraindications

Sebagian besar penyakit virus pada kornea dan konjungtiva, seperti keratitis herpes simpleks epitel (keratitis dendritik), vaccinia, dan varicella, serta infeksi mikobakteri pada mata dan penyakit jamur pada struktur mata, dikontraindikasikan dengan neomycin dan polimiksin B sulfat dan bacitracin zinc dengan hidrokortison asetat mata Individu yang telah terbukti hipersensitivitas terhadap salah satu komponen neomycin, polimiksin B sulfat, dan bacitracin zinc dengan salep mata hidrokortison asetat sebaiknya tidak menggunakannya. Hipersensitivitas antibiotik lebih sering terjadi dibandingkan hipersensitivitas terhadap komponen lain.

Mode of actions

Neomisin berikatan dengan subunit 30S ribosom bakteri, membatasi sintesis protein dan karenanya mempengaruhi sintesis DNA. Ia memiliki spektrum antibakteri yang mirip dengan gentamisin. Ini efektif melawan berbagai macam bakteri gram negatif, serta beberapa strain stafilokokus.

Bacitracin, di sisi lain, menghambat pembentukan dinding sel bakteri dan efektif melawan berbagai bakteri gram positif dan gram negatif (termasuk stafilokokus, streptokokus, corynebacteria, dan clostridia) (misalnya, Neisseria dan Haemophilus influenzae). Sebagai agen antibakteri spektrum luas, obat ini sering digunakan dalam kombinasi pengobatan topikal.

Polimiksin B berikatan dengan fosfolipid membran dan merusak membran sitoplasma bakteri terutama gm-ve, sehingga komponen intraseluler dapat mengalir keluar.

Dosage & Administration

Oleskan salep pada mata yang terkena setiap 3 atau 4 jam, tergantung tingkat keparahan kondisinya. Tidak lebih dari 8 gram harus diresepkan pada awalnya dan resep tidak boleh diisi ulang tanpa evaluasi lebih lanjut sebagaimana diuraikan dalam tindakan pencegahan di atas.

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan tepat ketika benar-benar diperlukan meskipun ada potensi risikonya.

Ibu dengan bayi baru lahir yang telah menggunakan obat ini selama 3 bulan terakhir kehamilan mungkin jarang mengalami gejala termasuk mengantuk, otot kaku atau gemetar, kesulitan makan atau bernapas, dan menangis terus-menerus. Jika Anda melihat gejala-gejala ini pada bayi Anda terutama pada bulan pertama, segera beri tahu dokter.

Obat ini masuk ke dalam ASI. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price