Precautions and warnings

Только после того, как врач осмотрит пациента с увеличением, например, с помощью биомикроскопии на щелевой лампе и, при необходимости, окрашивания флуоресцеином, следует выписать первоначальный рецепт и продлить заказ на лекарство, превышающее 8 граммов. Пациента следует повторно обследовать, если признаки и симптомы не улучшатся через два дня.

Поскольку грибковые инфекции роговицы чаще развиваются в сочетании с длительным применением кортикостероидов, грибковую инвазию следует подозревать при любом стойком изъязвлении роговицы, если кортикостероид принимался или применяется в настоящее время. При необходимости следует получить культуры грибов. Внутриглазное давление следует контролировать, если этот продукт используется более 10 дней.

Были случаи бактериального кератита, вызванного непреднамеренным загрязнением местных офтальмологических препаратов в многодозовых контейнерах пациентами, большинство из которых имели сопутствующее заболевание роговицы или нарушение поверхности эпителия глаза.

Могут возникнуть перекрестные аллергические реакции, препятствующие использованию любого или всех антибиотиков канамицина, паромомицина, стрептомицина и, возможно, гентамицина для лечения последующих инфекций.

Drug Interactions

При применении с другими нефротоксичными лекарственными средствами бацитрацин цинка увеличивает риск нефротоксичности. Возможно, он усиливает действие нейромышечных блокаторов.

Другие аминогликозиды (например, паромомицин), бацитрацин, цисплатин, ванкомицин, амфотерицин В, полимиксин В, колистин и виомицин обладают аддитивным нефротоксическим и нейротоксическим действием. Повышенная токсичность при сочетании с диуретиками (например, этакриновой кислотой, фуросемидом). Всасывание других лекарств может быть затруднено (например, феноксиметилпенициллина, дигоксина, метотрексата и некоторых вит). Возможно, эффективность ОК снизится. Воздействие акарбозы может быть усилено. Это соединение может усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов. Вполне возможно, что он будет противодействовать парасимпатомиметическим эффектам неостигмина и пиридостигмина. У пациентов, принимающих бисфосфонаты, это может повысить риск гипокальциемии. При приеме с антикоагулянтами это может привести к увеличению МНО. Оральная вакцинация против брюшного тифа может оказаться неэффективной.

Полимиксин B — это белок, который потенциально может быть смертельным. Вместе с бацитрацином, стрептомицином, неомицином, канамицином, гентамицином, тобрамицином, амикацином, цефалоридином, паромомицином, виомицином и колистином он оказывает аддитивное нейротоксическое или нефротоксическое действие. Нервно-мышечные блокаторы повышают вероятность дыхательной плегии (например, анестетики, миорелаксанты).

Contraindications

Большинство вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы, таких как эпителиальный герпесный кератит (дендритный кератит), коровья оспа и ветряная оспа, а также микобактериальная инфекция глаз и грибковые заболевания глазных структур, противопоказаны неомицину и сульфатам полимиксина В и бацитрацину цинка с гидрокортизона ацетатом. компоненты неомицина, сульфатов полимиксина B и бацитрацина цинка с глазной мазью ацетата гидрокортизона не следует использовать. Гиперчувствительность к антибиотикам встречается чаще, чем гиперчувствительность к другим компонентам.

Mode of actions

Неомицин связывается с 30S-субъединицами бактериальной рибосомы, ограничивая синтез белка и, следовательно, влияя на синтез ДНК. Он имеет антибактериальный спектр, аналогичный гентамицину. Он эффективен против широкого спектра грамотрицательных бактерий, а также некоторых штаммов стафилококков.

Бацитрацин, с другой стороны, ингибирует образование клеточной стенки бактерий и эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая стафилококки, стрептококки, коринебактерии и клостридии) (например, Neisseria и Haemophilus influenzae). Будучи антибактериальными средствами широкого спектра действия, они часто используются в комбинации при местном лечении.

Полимиксин B связывается с мембранными фосфолипидами и разрушает цитоплазматическую мембрану преимущественно gm-ve бактерий, позволяя вытекать внутриклеточным компонентам.

Dosage & Administration

Наносите мазь на пораженный глаз каждые 3 или 4 часа, в зависимости от тяжести состояния. Первоначально следует назначать не более 8 граммов, и рецепт не следует пополнять без дальнейшей оценки, как указано в мерах предосторожности выше.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования репродукции на животных показали неблагоприятное влияние на плод, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, во время беременности это лекарство можно применять только в случае крайней необходимости, несмотря на потенциальные риски.

У матерей новорожденного ребенка, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут возникать такие симптомы, как сонливость, ригидность мышц или дрожь, проблемы с кормлением или дыханием, постоянный плач. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у вашего ребенка, особенно в первый месяц его жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом перед кормлением грудью.

Pack Size & Price