Precautions and warnings

Les personnes âgées, souffrant d'hypothyroïdie, de problèmes rénaux ou hépatiques, de traumatismes crâniens, de problèmes cérébraux, d'hypotension artérielle, de choc, de problèmes de glande surrénale, d'asthme, d'hypertrophie de la prostate, de maladies intestinales (comme une inflammation ou un blocage), de troubles de faiblesse musculaire (comme la myasthénie grave) ou de nourrissons doivent faire preuve de prudence.

Drug Interactions

Prendre ce médicament avec d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central (comme les sédatifs, les somnifères, l'anesthésie, certains antipsychotiques et les tranquillisants) peut augmenter leurs effets sédatifs. Cela peut également rendre les relaxants musculaires plus puissants. S'il est pris avec certains analgésiques opioïdes qui agissent à la fois comme agonistes et antagonistes (comme la pentazocine, la nalbuphine ou la buprénorphine), il pourrait réduire le soulagement de la douleur. Le prendre avec la cimétidine peut augmenter les taux de médicament dans le sang. Ce médicament peut rendre les diurétiques moins efficaces en amenant le corps à retenir de l'eau. Cela peut également ralentir l’absorption de la mexilétine. Il peut réduire les effets des médicaments gastro-intestinaux comme le cisapride, la dompéridone et le métoclopramide. Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments qui augmentent la dopamine, il peut provoquer une très forte fièvre et des dommages au système nerveux.

**Avertissement sérieux :** La prise de ce médicament avec des inhibiteurs de la MAO peut augmenter considérablement ses effets, entraînant des problèmes dangereux, voire potentiellement mortels, tels que l'anxiété, la confusion, l'arrêt respiratoire ou le coma.

Contraindications

Problèmes respiratoires tels qu'une respiration lente ou superficielle, un asthme sévère ou des voies respiratoires bloquées ; blocage intestinal (iléus paralytique); maladie hépatique grave; patients dans le coma ; les personnes souffrant d'une pression élevée dans le crâne ; ou ceux qui sont très ivres. En outre, gonflement des poumons provoqué par l’inhalation d’un produit chimique qui irrite les poumons.

Mode of actions

La morphine est un type de médicament à base de phénanthrène qui affecte principalement le cerveau, les nerfs et les muscles lisses. Il agit en se fixant à des récepteurs opiacés spécifiques dans le cerveau et modifie la façon dont nous ressentons et réagissons à la douleur. Les sensations de soulagement de la douleur, de bonheur et le risque de dépendance sont liés à ses effets sur les récepteurs mu-1. Ses effets sur les récepteurs mu-2 provoquent un ralentissement de la respiration et une réduction des mouvements dans les intestins. La morphine produit également un soulagement de la douleur dans la colonne vertébrale en activant le récepteur K (kappa).

Dosage & Administration

Adulte : PO Soulagement de la douleur 5-20 mg 4 heures. Toux intraitable associée au cancer du poumon En solution orale : Initiale : 5 mg 4 heures.

Douleur IV associée à un IM 10 mg, puis une dose supplémentaire de 5 à 10 mg si nécessaire.
Œdème pulmonaire aigu 5-10 mg. Angor instable ne répondant pas au traitement anti-ischémique 2 à 5 mg répété toutes les 5 à 30 minutes si nécessaire. Douleur aiguë Initiale : 2,5 mg 4 heures, ajuster en fonction de la réponse.

IM/SC Douleur aiguë 10 mg 4 heures, ajuster en fonction de la réponse. Premed lors d'interventions chirurgicales Jusqu'à 10 mg 60 à 90 minutes préopératoires. Analgésie pendant le travail 10 mg. Intrathécale Douleur modérée à sévère 0,2-1 mg en une seule fois. Douleur intraspinale modérée à sévère Initiale : 5 mg par injection péridurale ; après 1 heure, des doses supplémentaires de 1 à 2 mg peuvent être administrées si nécessaire. Dose totale : 10 mg/24 h.

Pregnancy & Lactation

Ce médicament est interdit pendant la grossesse. Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Contrôle des naissances strict et efficace pendant le traitement et pendant six mois après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament passe ou non dans le lait maternel. Compte tenu des risques possibles pour les enfants, l'allaitement pendant l'utilisation de ce médicament est déconseillé et ce au moins deux semaines après la dernière dose. Consultez votre médecin avant d'allaiter.

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