Precautions and warnings

जिगर की बीमारी, रक्त के थक्के, उच्च रक्त शर्करा, उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च रक्तचाप, पित्त पथरी, ल्यूपस (एसएलई), गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, या गर्भाशय की परत के मोटे होने का इतिहास या जोखिम वाले लोगों को सावधान रहना चाहिए। ऐसी स्थितियाँ जो द्रव प्रतिधारण से बदतर हो सकती हैं - जैसे कि गुर्दे की समस्याएं, माइग्रेन, या मिर्गी - पर भी विचार किया जाना चाहिए। यदि आपमें रक्त के थक्के, असामान्य यकृत परीक्षण, रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि, या नए माइग्रेन जैसे सिरदर्द विकसित हों तो इलाज बंद कर दें। अनियमित योनि से रक्तस्राव की संभावना के कारण रजोनिवृत्ति के बाद पहले वर्ष में महिलाओं को यह दवा अनुशंसित नहीं की जाती है। नियोजित सर्जरी से चार सप्ताह पहले टिबोलोन लेना बंद कर दें, खासकर यदि आपको उसके बाद लंबे समय तक निष्क्रिय रहने की आवश्यकता होगी। आपको अपनी मधुमेह की दवा भी बदलनी पड़ सकती है।

Drug Interactions

एंजाइम इंड्यूसर कहलाने वाली दवाएं - जैसे कि बार्बिट्यूरेट्स, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन - शरीर में टिबोलोन के टूटने की गति को तेज़ कर सकती हैं। टिबोलोन वारफारिन के रक्त-पतला प्रभाव को भी बढ़ा सकता है।

Contraindications

महिलाओं को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए यदि उन्हें एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर हैं या हो सकते हैं, स्तन कैंसर है या रहा है, अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव, गंभीर जिगर की समस्याएं, इतिहास या वर्तमान हृदय या रक्त वाहिका रोग, अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पोरफाइरिया, गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, या प्रीमेनोपॉज़ल हैं।

Mode of actions

टिबोलोन एक प्रकार का स्टेरॉयड है जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की तरह काम करता है, जिसमें एण्ड्रोजन के समान कुछ हल्के प्रभाव होते हैं।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ क्लाइमेक्टेरिक लक्षण और वयस्कों और बुजुर्ग महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद की अन्य समस्याएं: खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम टैबलेट है, अधिमानतः दिन के एक ही समय में। लक्षणात्मक राहत कुछ दिनों के भीतर होती है, लेकिन इष्टतम परिणाम कम से कम 3 महीने के बाद प्राप्त होते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस: रजोनिवृत्ति के बाद या ओओफोरेक्टॉमी के बाद महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए प्रतिदिन 2.5 मिलीग्राम की निर्बाध लंबी (5-10 वर्ष) चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

टिबोलोन प्रारंभ करना:
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के मामले में: अनियमित और असामान्य रक्तस्राव से बचने के लिए, टिबोलोन को अंतिम प्राकृतिक रक्तस्राव के कम से कम 12 महीने बाद शुरू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के मामले में: उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

अन्य पारंपरिक एचआरटी से स्विच करने के मामले में: यदि कोई एस्ट्रोजेन-केवल तैयारी से स्विच करता है, तो उसे निकासी रक्तस्राव के बाद शुरू करना चाहिए। यदि कोई अनुक्रमिक एचआरटी तैयारी से स्विच करता है तो उसे प्रोजेस्टोजन चरण के पूरा होने तक इंतजार करना चाहिए। यदि कोई निरंतर संयुक्त एचआरटी से स्विच करता है, तो वह किसी भी समय शुरू कर सकती है।

गोली छूट जाने की स्थिति में: यदि 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो गोली तुरंत ले ली जानी चाहिए। अन्यथा अगली खुराक पहले की तरह जारी रखनी चाहिए।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा की अनुमति नहीं है। यदि आप गर्भवती हैं तो इसका प्रयोग न करें। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। उपचार के दौरान और इस दवा को रोकने के छह महीने बाद तक सख्त प्रभावी जन्म नियंत्रण। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो इस दवा को लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह दवा स्तन के दूध में पारित होती है या नहीं, इस पर कोई विशेष जानकारी नहीं है। बच्चों के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, इस दवा का उपयोग करते समय स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है और आखिरी खुराक के कम से कम दो सप्ताह बाद स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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