Precautions and warnings

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى، أو مشاكل في نخاع العظام، أو كبار السن، أو الأطفال حديثي الولادة توخي الحذر. كن حذرًا إذا كنت تعاني من قرح أو اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي. قم بفحص تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد بانتظام، وراقب الآثار الجانبية للجهاز الهضمي.

Drug Interactions

**قد يعمل حمض الفوليك والأدوية المشابهة بفعالية أقل.**

**مخاطر جسيمة:** قد تؤدي بعض الأدوية إلى تفاقم حالة التسمم إذا تم استخدامها معًا، بما في ذلك:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والساليسيلات
- بروبنسيد
- بعض البنسلينات
- المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (مثل النيومايسين والباروموميسين)
- السلفوناميدات (مثل السلفافورازول والسلفاميثوكسازول)
- كوتريموكسازول أو تريميثوبريم
- الأدوية التي يمكن أن تضر الكلى (مثل سيسبلاتين).
- السيكلوسبورين
- إتريتينات

تناول هذا الدواء مع الفلورويوراسيل يمكن أن يزيد من آثارهما المشتركة.
ويمكنه أيضًا زيادة كمية ميركابتوبورين التي يمتصها جسمك.

هذا الدواء قد يخفض مستوى فالبروات في الدم.
قد يكون له أيضًا مستويات أقل في الدم إذا تم تناوله مع كوليستيرامين، ولكن مستويات أعلى إذا تم تناوله مع أوميبرازول.

Contraindications

لا يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو الكبد، أو مشاكل خطيرة في نخاع العظام (خاصة المصابين بالصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي)، أو أمراض الكبد الكحولية، أو الإيدز، أو اضطرابات الدم الموجودة، أو أثناء الحمل (لمرضى الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي)، أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

Mode of actions

الميثوتريكسات هو دواء يمنع استخدام حمض الفوليك في الجسم، وهو ضروري لصنع الحمض النووي. ويرتبط بشكل دائم بإنزيم يسمى اختزال ثنائي هيدروفولات. ومن خلال القيام بذلك، فإنه يوقف إنتاج بعض المواد الكيميائية المهمة (حمض الفوليك المخفض وسينثيتاز الثيميديلات)، اللازمة لصنع أجزاء من الحمض النووي (البيورينات وحمض الثيميديلك). ونتيجة لذلك، يمنع الميثوتريكسيت الخلايا من صنع الحمض النووي الجديد.

Dosage & Administration

للبالغين: ليمفوما بوركيت 10-25 مجم/يوم لمدة 4-8 أيام، تكرر بعد 7-10 أيام. سرطان المشيمية 15-30 ملغ/يوم لمدة 5 أيام، كرر بعد فاصل زمني لا يقل عن أسبوع واحد لمدة 3-5 دورات. الفطار الفطراني 2.5-10 ملغ/يوم للحث على مغفرة. التهاب المفاصل الروماتويدي: 7.5 مجم مرة واحدة أسبوعياً، تضبط إذا لزم الأمر. ما يصل إلى 20 ملغ / أسبوع. مرض كرون 12.5-22.5 ملغ مرة واحدة أسبوعياً لمدة تصل إلى سنة واحدة.

PO/IV/IM للصدفية 10-25 مجم مرة واحدة أسبوعياً، قم بتعديل الجرعات اللاحقة إذا لزم الأمر. الساركوما العظمية الوريدية 12-15 جم/م2 بالتسريب، يليها حمض الفولينيك. سرطان الثدي 10-60 ملغم/م2 غالباً مع سيكلوفوسفاميد وفلورويوراسيل. الساركوما اللمفاوية المتقدمة تصل إلى 30 ملغم/كغم، يليها إنقاذ حمض الفولينيك. سرطان الدم الليمفاوي الحاد الصيانة: 2.5 ملغم / كغم كل 14 يومًا.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد PO/IM المداومة: 15 مجم/م2 1-2 مرة/أسبوع مع عوامل أخرى. - سرطان المشيمية في العضل 15-30 ملغ/يوم لمدة 5 أيام. كرر ذلك بعد أسبوع واحد على الأقل لمدة 3-5 دورات. الفطار الفطراني 50 مجم/أسبوع مقسم على 1-2 جرعات. مرض كرون 25 ملغ مرة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوع. الصيانة: 15 ملغم/أسبوع. سرطان الدم السحائي داخل القراب 12 ملغم/م2 (الحد الأقصى: 15 ملغم) مرة واحدة أسبوعياً لمدة 2-3 أسابيع، ثم مرة واحدة شهرياً.

القصور الكلوي:
كركل (مل / دقيقة)
61-80 75% من الجرعة
51-60 70% من الجرعة
10-50 30-50% من الجرعة
5 ملجم/ديسيلتر: تجنب الاستخدام.

Pregnancy & Lactation

لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل. يمكن امتصاصه من خلال الجلد والرئتين مما قد يؤدي إلى تلف أعضاء طفلك الذي لم يولد بعد ويسبب إعاقات خلقية. هناك نوعان فعالان من وسائل تحديد النسل، يبدأان قبل شهر واحد من العلاج وأثناءه ولمدة ثلاث سنوات بعد إيقاف هذا الدواء. ناقش مع أطبائك إذا لم تكن متأكدًا من أنواع تحديد النسل الفعالة بالنسبة لك. يجب عليك إجراء اختبارات الحمل بانتظام أثناء علاجك بهذا الدواء ولمدة ثلاث سنوات على الأقل بعد تناول هذا الدواء. إذا بدا أنك حامل، توقفي عن تناول هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور. إذا أصبحتِ حاملًا بالفعل، أو فاتتك الدورة الشهرية، أو مارستِ الجنس دون استخدام شكلين من أشكال تحديد النسل. في بعض الحالات، يمكن أن يصف طبيبك وسائل منع الحمل الطارئة لمنع الحمل. يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء عدم التبرع بالدم أثناء العلاج ولمدة ثلاث سنوات بعد ذلك.

هو بطلان هذا الدواء أيضا حليب الثدي. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة ثلاث سنوات بعد ذلك.

Pack Size & Price