Precautions and warnings

**La myasthénie grave, les traumatismes crâniens, l'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, les lésions cérébrales, les problèmes rénaux ou hépatiques, les nouveau-nés et les patients non habitués aux opioïdes doivent faire preuve de prudence avec ce médicament.**

Les personnes âgées, les personnes en mauvaise santé ou celles ayant un faible taux d’oxygène ou un taux élevé de dioxyde de carbone courent un plus grand risque de problèmes respiratoires. Soyez particulièrement prudent si le patient présente des problèmes de thyroïde, une hypertrophie de la prostate, une inflammation intestinale, un rythme cardiaque lent ou des rythmes cardiaques anormaux.

L'administration trop rapide de ce médicament par voie IV peut rendre la poitrine et les muscles raides, entraînant des difficultés respiratoires, voire un arrêt respiratoire. Une utilisation prolongée peut amener votre corps à s'y habituer et une dépendance physique et mentale peut se développer. Un arrêt brutal après une utilisation à long terme peut entraîner des symptômes de sevrage.

La prudence est de mise en cas d'utilisation pendant l'allaitement. Pendant la grossesse, évitez les doses élevées et l’utilisation à long terme.

Drug Interactions

La prise de fentanyl avec des inhibiteurs du CYP3A4 (tels que l'érythromycine, la clarithromycine, certains antifongiques, le ritonavir, l'amiodarone, la néfazodone, l'aprépitant, le diltiazem et le vérapamil) peut augmenter les taux de fentanyl dans le sang, ce qui peut entraîner des problèmes respiratoires dangereux, voire mortels. Il existe également un risque plus élevé de maladie grave appelée syndrome sérotoninergique si le fentanyl est utilisé avec des ISRS, des SNRI ou des IMAO. Des médicaments comme les rifamycines peuvent réduire les niveaux de fentanyl. L'utilisation du fentanyl avec des anesthésiques généraux, des tranquillisants, des barbituriques ou d'autres stupéfiants peut augmenter ses effets sédatifs. Le chlorure d’ammonium peut accélérer l’élimination du fentanyl dans l’organisme, tandis que les phénothiazines peuvent renforcer l’effet hypotenseur du fentanyl. Le fentanyl peut également réduire l’efficacité du pegvisomant.

Mode of actions

Le fentanyl est un analgésique puissant qui agit en se fixant à des récepteurs spécifiques du cerveau et du système nerveux. Cela modifie la façon dont votre corps perçoit la douleur, augmente votre capacité à tolérer la douleur et empêche les signaux de douleur de remonter les nerfs jusqu'au cerveau.

Dosage & Administration

Adulte : PO Douleurs percutantes liées au cancer En dose : Initialement, 200 mcg en 15 minutes pour un épisode de douleur percutante ; peut répéter une fois après 15 minutes si nécessaire. Pas plus de 4 doses unitaires/jour.

IV En complément de l'anesthésie générale Patients avec resp spontanée : Initiale : 50-200 mcg, avec suppléments de 50 mcg. Patients avec ventilation assistée : Initiale : 300 à 3 500 mcg (jusqu'à 50 mcg/kg), avec des suppléments de 100 à 200 mcg selon la réponse.

IM Premed avant l'anesthésie 50 à 100 mcg 30 à 60 minutes avant l'induction de l'anesthésie.

Douleur cancéreuse transdermique intraitable Initiale : appliquer un patch qui délivre 25 mcg/h de fentanyl chez les patients naïfs d'opioïdes. Ajuster la dose en fonction de la réponse. Pour les patients qui ont reçu un opioïde puissant, la dose initiale doit être basée sur les besoins en opioïdes des 24 heures précédentes. Remplacez le patch toutes les 72 heures et appliquez le nouveau patch à un autre site.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

Pack Size & Price