Precautions and warnings

enfermedades CV; hipertiroidismo; DM; enfermedad de Parkinson; anciano; embarazo, lactancia.

Drug Interactions

anestésicos por inhalación halogenados; agentes alfa o betabloqueantes; metildopa, guanetidina; antihipertensivos; bloqueadores de neuronas adrenérgicas; medicamentos que reducen el potasio; glucósidos cardíacos; efedra, yohimbe; fármacos con efectos vasoconstrictores y presores; antihipertensivos; bloqueadores de neuronas adrenérgicas; Los ATC con potasio tienen el potencial de causar hipertensión y arritmia.

Contraindications

Hipertensión, enfermedad vascular oclusiva, glaucoma de ángulo cerrado (gotas para los ojos), hipersensibilidad y arritmias cardíacas o taquicardia. Cuando se usa con anestésicos locales: procedimientos que afectan las manos, los pies, los oídos, la nariz, el pene y el escroto.

Mode of actions

La epinefrina es un simpaticomimético de acción directa y es producida por la médula suprarrenal. Estimula los receptores alfa y beta adrenérgicos, provocando relajación del músculo liso del árbol bronquial, estimulación cardíaca y dilatación de la vasculatura del músculo esquelético. Se usa comúnmente en anestésicos locales para retardar la difusión y limitar la absorción, extender la duración del efecto y reducir el riesgo de toxicidad.

Dosage & Administration

parenteral
Asma aguda
Adulto: 0,3-0,5 ml (300-500 mcg). La dosis se puede administrar mediante inyección IM o SC.
Niño: 0,01 ml/kg (10 mcg/kg). Máx.: 0,5 ml (500 mcg). La dosis se puede administrar mediante inyección IM o SC.
intravenoso
Soporte vital cardíaco avanzado (paro cardíaco)
Adulto:
1. Inyección intravenosa: inyección de 1 mg repetida cada 2-3 minutos según sea necesario.
2. Endotraqueal: 2-3 mg a través de un tubo endotraqueal, repetido según sea necesario.
3. Inyección intracardíaca: 0,1 a 1 mg, directa en la aurícula del corazón.
4. Uso intraespinal: la dosis habitual es de 0,2 a 0,4 mg añadidos a la mezcla anestésica de líquido cefalorraquídeo (para prolongar la acción anestésica limitando la absorción).

Niño: Inicialmente, 10 mcg/kg, puede repetirse cada 2-3 minutos durante todo el proceso de reanimación. Dosis endotraqueales: 100 mcg/kg. Las dosis intraóseas son las mismas que las dosis intravenosas.
Dosis máxima: Las dosis intraóseas para adultos y niños son las mismas que las dosis intravenosas.

Choque anafiláctico
Adultos: 0,5 mg (5 ml) administrados a una velocidad lenta de 100 mcg/minuto, deteniéndose cuando se logra una respuesta.
Niño: 10 mcg/kg. Si se utilizan autoinyectores, las dosis se basan en el peso corporal: 15-30 kg: 150 mcg y >30 kg: 300 mcg.

intramuscular
Choque anafiláctico
Adultos: 500 mcg (0,5 ml), repetir cada 5 minutos según sea necesario hasta que se produzca una mejoría. Para autoadministración de emergencia (por ejemplo, mediante autoinyector): se puede utilizar una dosis de 300 mcg (0,3 ml).
Niño: La dosis depende de la edad y el peso. Dosis habitual: 10 mcg/kg.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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