Precautions and warnings

Maladies cardiovasculaires ; hyperthyroïdie; DM ; la maladie de Parkinson ; âgé; grossesse, allaitement.

Drug Interactions

anesthésiques halogénés pour inhalation; les agents alpha- ou bêta-bloquants ; méthyldopa, guanéthidine; antihypertenseurs; bloqueurs de neurones adrénergiques; médicaments hypokaliémiants; les glycosides cardiaques ; éphédra, Yohimbe; médicaments ayant des effets vasoconstricteurs et vasopresseurs; antihypertenseurs; bloqueurs de neurones adrénergiques; Les TCA potassium-de peuvent potentiellement provoquer de l’hypertension et des arythmies.

Contraindications

Hypertension, maladie vasculaire occlusive, glaucome à angle fermé (collyre), hypersensibilité et arythmies cardiaques ou tachycardie. Lorsqu'il est utilisé avec des anesthésiques locaux : Procédures affectant les mains, les pieds, les oreilles, le nez, le pénis et le scrotum.

Mode of actions

L'épinéphrine est un sympathomimétique à action directe et est produite par la médullosurrénale. Il stimule les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques, provoquant une relaxation des muscles lisses de l'arbre bronchique, une stimulation cardiaque et une dilatation du système vasculaire des muscles squelettiques. Il est couramment utilisé dans les anesthésiques locaux pour ralentir la diffusion et limiter l'absorption, prolonger la durée de l'effet et réduire le risque de toxicité.

Dosage & Administration

Parentéral
Asthme aigu
Adulte : 0,3 à 0,5 ml (300 à 500 mcg). La dose peut être administrée par injection IM ou SC.
Enfant : 0,01 ml/kg (10 mcg/kg). Maximum : 0,5 ml (500 mcg). La dose peut être administrée par injection IM ou SC.
Intraveineuse
Réanimation cardiaque avancée (arrêt cardiaque)
Adulte :
1. Injection intraveineuse : injection de 1 mg répétée toutes les 2 à 3 minutes si nécessaire.
2. Endotrachéal : 2 à 3 mg via une sonde endotrachéale, répété si nécessaire.
3. Injection intracardiaque : 0,1 à 1 mg, directement dans l'oreillette du cœur.
4. Voie intrarachidienne : La dose habituelle est de 0,2 à 0,4 mg ajoutés au mélange de liquide céphalo-rachidien anesthésique (pour prolonger l'action anesthésique en limitant l'absorption).

Enfant : initialement, 10 mcg/kg, peut être répété aussi souvent que toutes les 2 à 3 minutes tout au long du processus de réanimation. Doses endotrachéales : 100 mcg/kg. Les doses intra-osseuses sont les mêmes que les doses IV.
Posologie maximale : Les doses intra-osseuses pour adultes et enfants sont les mêmes que les doses IV.

Choc anaphylactique
Adulte : 0,5 mg (5 ml) administrés à un rythme lent de 100 mcg/minute, en s'arrêtant lorsqu'une réponse est obtenue.
Enfant : 10 mcg/kg. Si des auto-injecteurs sont utilisés, les doses sont basées sur le poids corporel : 15-30 kg : 150 mcg et > 30 kg : 300 mcg.

Intramusculaire
Choc anaphylactique
Adulte : 500 mcg (0,5 ml), répéter toutes les 5 minutes au besoin jusqu'à ce qu'une amélioration se produise. Pour l'auto-administration d'urgence (par exemple via un auto-injecteur) : Une dose de 300 mcg (0,3 ml) peut être utilisée.
Enfant : La dose dépend de l'âge et du poids. Dose habituelle : 10 mcg/kg.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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