Manufactured by: White Horse Pharma
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不要將西他列汀和二甲雙胍同時給予肝病患者。 在開始治療之前檢查患者的腎功能,此後至少每年檢查一次,以確保其正常。 如果患者生病、飲食不良,或因發燒、受傷、感染或手術等原因承受壓力,可能需要暫時停止用藥並使用胰島素。
與這種藥物一起服用磺醯脲類藥物可能會對降低血糖產生額外的作用。 然而,噻嗪類利尿劑、皮質類固醇、吩噻嗪、口服避孕藥、刺激神經系統的藥物、菸鹼酸、鈣通道阻斷劑和異煙肼等藥物可能會使血糖值更難控制。 ACE 抑制劑可能有助於降低空腹血糖。 西咪替丁可能會增加血液中這種藥物的含量。
嚴重警告:同時使用碘造影劑會大幅增加二甲雙胍引起危險乳酸性酸中毒的風險。
- 腎臟問題,例如血清肌酸酐高(男性超過 1.5 mg/dL,女性超過 1.4 mg/dL)或肌酸酐清除率差。
- 代謝性酸中毒,包括糖尿病酮酸中毒。
- 對西格列汀+二甲雙胍或其任何成分有嚴重過敏反應史(如過敏反應或血管性水腫)。
**西格列汀:**
西格列汀是一種 DPP-4 抑制劑。 它的作用是阻斷 DPP-4 酶,這種酶通常會分解腸促胰島素激素。 透過停止這種酶,西他列汀可以增加並延長腸促胰島素的作用。 腸促胰島素激素幫助胰臟產生更多胰島素並釋放胰島素,它們還可以降低升血糖素(一種升高血糖的荷爾蒙)的釋放。
**二甲雙胍:**
二甲雙胍是一種稱為雙胍的藥物。 它主要透過減少肝臟產生的葡萄糖(糖)來降低血糖。 它還可以減少腸道吸收的葡萄糖量,並透過增加肌肉中的葡萄糖攝取來幫助身體更好地使用胰島素。 二甲雙胍有助於改善身體對胰島素的反應,並降低餐前和餐後的血糖水平。
此組合的劑量應根據患者目前的治療方案、有效性和耐受性進行個別化調整,同時不超過 100 mg 西格列汀和 2000 mg 二甲雙胍的最大建議每日劑量。
西他列汀/二甲雙胍組合通常應每天兩次隨餐服用,並逐漸增加劑量,以減少二甲雙胍引起的胃腸道 (GI) 副作用。
目前未接受二甲雙胍治療的患者的建議起始劑量為 50 mg 西格列汀/500 mg 鹽酸二甲雙胍,每日兩次,建議逐漸增加劑量,以減少與二甲雙胍相關的胃腸道副作用。
已接受二甲雙胍治療的患者的起始劑量應為西他列汀,每日兩次,每次 50 毫克(每日總劑量 100 毫克),並與已服用的二甲雙胍劑量相同。
對於每天兩次服用二甲雙胍 850 mg 的患者,此組合的建議起始劑量為 50 mg 西格列汀/1000 mg 鹽酸二甲雙胍,每天兩次。 可根據有效性和耐受性調整劑量,同時不超過 100 mg 西他列汀和 2000 mg 二甲雙胍緩釋劑的最大建議每日劑量。 每天一次,最好在晚上隨餐服用。 逐漸增加劑量以減少二甲雙胍引起的胃腸道副作用。
在西格列汀 + 二甲雙胍緩釋劑之間轉換時,保持西他列汀和二甲雙胍相同的每日總劑量,但不超過二甲雙胍緩釋劑的最大推薦每日劑量 2000 mg。
雖然動物生殖研究顯示出不良影響,甚至有時無法證明對胎兒的風險,並且在孕婦中沒有充分和良好對照的研究,但在懷孕期間,這種藥物可以在確實需要時使用。
與您的醫生討論並告訴他們有關該藥物的意見。
目前還沒有關於這種藥物是否透過母乳傳染給嬰兒的具體資訊。 哺乳前請與您的醫師討論。
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