Precautions and warnings

Une suppression médullaire peut survenir pendant le traitement. En cas de problèmes de rythme cardiaque, vérifiez régulièrement la fonction cardiaque. Avant d'administrer ce médicament, les médecins peuvent administrer un stéroïde, un antihistaminique et un anti-H2 pour réduire le risque de réactions allergiques. Arrêtez le traitement si des effets secondaires graves tels qu'une hypotension artérielle, des difficultés respiratoires, un gonflement ou de l'urticaire se développent. Soyez prudent chez les patients présentant des problèmes hépatiques modérés. Surveillez les réactions pendant l'administration. L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été prouvées chez les enfants. S'il est utilisé avec des médicaments anticancéreux de type platine (comme le cisplatine ou le carboplatine), administrez ce médicament en premier. Ce médicament est dangereux, alors manipulez-le et éliminez-le en toute sécurité.

Drug Interactions

La myélosuppression (diminution du nombre de cellules sanguines) est pire si le paclitaxel est administré après le cisplatine, par rapport à l'administration du paclitaxel avant le cisplatine.

Certains médicaments qui augmentent l'activité du CYP2C8, comme la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, la rifapentine et le sécobarbital, peuvent abaisser les taux de paclitaxel ou réduire ses effets. D'un autre côté, les médicaments qui bloquent le CYP2C8, comme le gemfibrozil, le kétoconazole, le montélukast et le ritonavir, peuvent augmenter les taux de paclitaxel ou ses effets.

De même, les médicaments qui augmentent l'activité du CYP3A4, tels que l'aminoglutéthimide, la carbamazépine, la nafcilline, la névirapine, le phénobarbital, la phénytoïne et la rifamycine, peuvent diminuer les taux de paclitaxel ou ses effets. À l’inverse, les médicaments qui bloquent le CYP3A4, comme les antifongiques azolés, la clarithromycine, le diclofénac, la doxycycline, l’érythromycine, l’imatinib, l’isoniazide, la néfazodone, la nicardipine, le propofol, les inhibiteurs de protéase, la quinidine, la télithromycine et le vérapamil, peuvent augmenter les taux de paclitaxel ou ses effets.

Le paclitaxel peut augmenter les niveaux ou les effets secondaires des anthracyclines (telles que la doxorubicine ou l'épirubicine) ; administrer l'anthracycline au moins 24 heures avant le paclitaxel peut aider à éviter ce problème.

Le paclitaxel peut également diminuer l'absorption des glycosides cardiaques, en particulier des comprimés de digoxine, c'est pourquoi les taux de digoxine doivent être surveillés.

Contraindications

Antécédents de réactions allergiques (notamment au ricinate de macrogol et de glycérol). Patients présentant déjà de faibles taux de neutrophiles (un type de globules blancs).

Mode of actions

Le paclitaxel aide les microtubules à se former en améliorant le fonctionnement des dimères de tubuline. Il maintient également les microtubules stables et les empêche de se décomposer. Pour cette raison, la division cellulaire normale est interrompue à la fin des phases G2 et mitose du cycle cellulaire, ce qui empêche les cellules de se multiplier.

Dosage & Administration

Adulte : Carcinome ovarien IV Traitement primaire : 135 mg/m2, suivi du cisplatine. Répétez 3 fois par semaine. Traitement secondaire : En monothérapie : 135 ou 175 mg/m2 3 fois par semaine.

Cancer du sein En traitement d'appoint, en monothérapie de 2ème intention ou en 1ère intention avec trastuzumab : 175 mg/m2 3 semaines pendant 4 cures. Avec le trastuzumub, administrer la dose un jour après la 1ère dose de trastuzumab ou immédiatement après les doses suivantes si tolérée. Traitement de 1ère intention avec doxorubicine : 220 mg/m2 3 fois par semaine, administrer la dose 24 heures après la doxurubicine.

Cancer du poumon non à petites cellules avancé 135 mg/m2 sur 24 heures, suivi du cisplatine. Répétez 3 fois par semaine. Sarcome de Kaposi lié au SIDA 135 mg/m2 3 fois par semaine.

Pregnancy & Lactation

Ce médicament est interdit pendant la grossesse. Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Contrôle des naissances strict et efficace pendant le traitement et pendant six mois après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament passe ou non dans le lait maternel. Compte tenu des risques possibles pour les enfants, l'allaitement pendant l'utilisation de ce médicament est déconseillé et ce au moins deux semaines après la dernière dose. Consultez votre médecin avant d'allaiter.

Pack Size & Price