Precautions and warnings

Penekanan sumsum tulang dapat terjadi selama pengobatan. Jika ada masalah irama jantung, periksa fungsi jantung secara rutin. Sebelum memberikan obat ini, dokter mungkin memberikan steroid, antihistamin, dan H2 blocker untuk menurunkan risiko reaksi alergi. Hentikan pengobatan jika timbul efek samping yang serius seperti tekanan darah rendah, kesulitan bernapas, bengkak, atau gatal-gatal. Hati-hati pada pasien dengan masalah hati sedang. Perhatikan reaksi selama pemberian. Keamanan dan efektivitas obat ini belum terbukti pada anak-anak. Jika digunakan dengan obat kanker jenis platinum (seperti cisplatin atau carboplatin), berikan obat ini terlebih dahulu. Obat ini berbahaya, jadi tangani dan buang dengan aman.

Drug Interactions

Myelosuppression (penurunan jumlah sel darah) lebih buruk jika paclitaxel diberikan setelah cisplatin, dibandingkan dengan pemberian paclitaxel sebelum cisplatin.

Obat-obatan tertentu yang meningkatkan aktivitas CYP2C8—seperti karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, rifampisin, rifapentine, dan secobarbital—dapat menurunkan kadar paclitaxel atau mengurangi efeknya. Di sisi lain, obat yang memblokir CYP2C8—seperti gemfibrozil, ketoconazole, montelukast, dan ritonavir—dapat meningkatkan kadar paclitaxel atau efeknya.

Demikian pula, obat-obatan yang meningkatkan aktivitas CYP3A4—seperti aminoglutethimide, karbamazepin, nafcillin, nevirapine, fenobarbital, fenitoin, dan rifamycin—dapat menurunkan kadar paclitaxel atau efeknya. Sebaliknya, obat yang menghambat antijamur azol seperti CYP3A4, klaritromisin, diklofenak, doksisiklin, eritromisin, imatinib, isoniazid, nefazodone, nicardipine, propofol, protease inhibitor, quinidine, telitromisin, dan verapamil—dapat meningkatkan kadar paclitaxel atau efeknya.

Paclitaxel dapat meningkatkan kadar atau efek samping antrasiklin (seperti doxorubicin atau epirubicin); memberikan antrasiklin setidaknya 24 jam sebelum paclitaxel dapat membantu menghindari masalah ini.

Paclitaxel juga dapat menurunkan penyerapan glikosida jantung, terutama tablet digoksin, sehingga kadar digoksin harus dipantau.

Contraindications

Riwayat reaksi alergi (terutama terhadap makrogol gliserol risinolat). Pasien yang sudah memiliki kadar neutrofil (sejenis sel darah putih) yang rendah.

Mode of actions

Paclitaxel membantu pembentukan mikrotubulus dengan membuat dimer tubulin bekerja lebih baik. Ini juga menjaga mikrotubulus tetap stabil dan menghentikannya agar tidak rusak. Oleh karena itu, pembelahan sel normal terganggu pada fase akhir G2 dan fase mitosis dari siklus sel, sehingga mencegah sel untuk berkembang biak.

Dosage & Administration

Dewasa: Karsinoma ovarium IV Pengobatan utama: 135 mg/m2, diikuti dengan cisplatin. Ulangi 3 minggu sekali. Pengobatan sekunder: Sebagai agen tunggal: 135 atau 175 mg/m2 3 minggu.

Kanker payudara Sebagai terapi tambahan, monoterapi lini ke-2 atau pengobatan lini ke-1 dengan trastuzumab: 175 mg/m2 3 minggu untuk 4 program. Dengan trastuzumab, berikan dosis satu hari setelah dosis pertama trastuzumab atau segera setelah dosis berikutnya jika dapat ditoleransi. Pengobatan lini pertama dengan doxorubicin: 220 mg/m2 3 minggu, berikan dosis 24 jam setelah doxurubicin.

Kanker paru non-sel kecil stadium lanjut 135 mg/m2 selama 24 jam, diikuti dengan cisplatin. Ulangi 3 minggu sekali. Sarkoma Kaposi terkait AIDS 135 mg/m2 3 minggu.

Pregnancy & Lactation

Obat ini tidak diperbolehkan selama kehamilan. Jangan gunakan jika Anda sedang hamil. Dapat diserap melalui kulit dan paru-paru sehingga dapat merusak organ tubuh anak Anda yang belum lahir dan menyebabkan cacat bawaan. Alat kontrasepsi yang efektif dan ketat selama pengobatan dan selama enam bulan setelah menghentikan obat ini. Jika Anda hamil, hentikan penggunaan obat ini dan segera diskusikan dengan dokter Anda.

Belum ada informasi spesifik apakah obat ini masuk ke dalam ASI atau tidak. Mengingat kemungkinan risiko pada anak-anak, menyusui saat menggunakan obat ini tidak dianjurkan dan setidaknya dua minggu setelah dosis terakhir. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price