Precautions and warnings

علاج کے دوران بون میرو کو دبانا ہو سکتا ہے۔ اگر دل کی تال کے مسائل ہیں تو، باقاعدگی سے دل کے کام کی جانچ پڑتال کریں. اس دوا کو دینے سے پہلے، ڈاکٹر الرجک رد عمل کے خطرے کو کم کرنے کے لیے سٹیرایڈ، ایک اینٹی ہسٹامائن، اور H2 بلاکر دے سکتے ہیں۔ اگر سنگین ضمنی اثرات جیسے کم بلڈ پریشر، سانس لینے میں دشواری، سوجن، یا چھتے بڑھتے ہیں تو علاج بند کریں۔ معتدل جگر کے مسائل والے مریضوں میں محتاط رہیں۔ انتظامیہ کے دوران رد عمل پر نظر رکھیں۔ بچوں میں اس دوا کی حفاظت اور تاثیر ثابت نہیں ہوئی ہے۔ اگر پلاٹینم قسم کی کینسر کی دوائیوں (جیسے سسپلٹین یا کاربوپلاٹین) کے ساتھ استعمال کیا جائے تو پہلے یہ دوا دیں۔ یہ دوا خطرناک ہے، اس لیے اسے محفوظ طریقے سے سنبھالیں اور ضائع کریں۔

Drug Interactions

Myelosuppression (خون کے خلیوں کی تعداد میں کمی) اگر سسپلٹین سے پہلے پیلیٹیکسیل دینے کے مقابلے میں سسپلٹین کے بعد پیلیٹیکسیل دی جائے تو بدتر ہے۔

کچھ دوائیں جو CYP2C8 کی سرگرمی کو بڑھاتی ہیں — جیسے کاربامازپائن، فینوباربیٹل، فینیٹوئن، رفیمپیسن، رفپینٹائن، اور سیکوباربیٹل — پیلیٹیکسل کی سطح کو کم کر سکتی ہیں یا اس کے اثرات کو کم کر سکتی ہیں۔ دوسری طرف، وہ ادویات جو CYP2C8 کو روکتی ہیں—جیسے کہ gemfibrozil، ketoconazole، montelukast، اور ritonavir — paclitaxel کی سطح یا اس کے اثرات کو بڑھا سکتی ہیں۔

اسی طرح، وہ ادویات جو CYP3A4 کی سرگرمی کو بڑھاتی ہیں—جیسے کہ امینوگلوٹیتھیمائیڈ، کاربامازپائن، نافسلین، نیویراپائن، فینوباربیٹل، فینیٹوئن، اور رفیمائیسن—پیکلیٹیکسل کی سطح یا اس کے اثرات کو کم کر سکتی ہیں۔ اس کے برعکس، وہ دوائیں جو CYP3A4 کو روکتی ہیں—جیسے ایزول اینٹی فنگلز، کلیریتھرومائسن، ڈیکلوفیناک، ڈوکسی سائکلائن، ایریتھرومائسن، امیٹینیب، آئیسونیازڈ، نیفازوڈون، نیکرڈیپائن، پروپوفول، پروٹیز انحیبیٹرز، کوئینیڈائن، ٹیلیتھرومائسن، اور اس کے اثرات کو بڑھاتی ہیں۔

Paclitaxel anthracyclines کی سطح یا ضمنی اثرات کو بڑھا سکتا ہے (جیسے کہ doxorubicin یا epirubicin)؛ paclitaxel سے کم از کم 24 گھنٹے پہلے anthracycline دینے سے اس مسئلے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔

Paclitaxel کارڈیک گلائکوسائیڈز کے جذب کو بھی کم کر سکتا ہے، خاص طور پر ڈیگوکسین گولیاں، اس لیے ڈیگوکسین کی سطح کی نگرانی کی جانی چاہیے۔

Contraindications

الرجک رد عمل کی تاریخ (خاص طور پر میکروگول گلیسرول ریکینولیٹ)۔ ایسے مریض جن کے پاس پہلے سے ہی نیوٹروفیلز کی سطح کم ہے (ایک قسم کے سفید خون کے خلیے)۔

Mode of actions

Paclitaxel tubulin dimers کو بہتر طریقے سے کام کر کے مائیکرو ٹیوبلز کی تشکیل میں مدد کرتا ہے۔ یہ مائکرو ٹیوبلز کو بھی مستحکم رکھتا ہے اور انہیں ٹوٹنے سے روکتا ہے۔ اس کی وجہ سے، سیل سائیکل کے G2 اور mitosis کے مراحل کے دوران عام سیل ڈویژن میں خلل پڑتا ہے، جو خلیوں کو بڑھنے سے روکتا ہے۔

Dosage & Administration

بالغ: IV ڈمبگرنتی کارسنوما کا بنیادی علاج: 135 mg/m2، اس کے بعد cisplatin۔ 3 ہفتہ دہرائیں۔ ثانوی علاج: سنگل ایجنٹ کے طور پر: 135 یا 175 mg/m2 3 ہفتہ۔

بریسٹ کینسر بطور ملحقہ تھراپی، 2nd لائن مونو تھراپی یا 1st لائن علاج W/trastuzumab: 175 mg/m2 3 ہفتہ وار 4 کورسز کے لیے۔ W/ trastuzumub، ٹراسٹوزوماب کی پہلی خوراک کے ایک دن بعد یا بعد کی خوراک کے فوراً بعد خوراک دیں اگر برداشت ہو جائے۔ ڈوکسوروبیسن کے ساتھ پہلی لائن کا علاج: 220 mg/m2 3 ہفتہ، doxurubicin کے 24 گھنٹے بعد خوراک دیں۔

اعلی درجے کا غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر 135 mg/m2 24 گھنٹے میں، اس کے بعد سسپلٹین۔ 3 ہفتہ دہرائیں۔ ایڈز سے متعلق کاپوسی کا سارکوما 135 ملی گرام/ایم 2 3 ہفتہ۔

Pregnancy & Lactation

حمل کے دوران اس دوا کی اجازت نہیں ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں تو اسے استعمال نہ کریں۔ یہ جلد اور پھیپھڑوں کے ذریعے جذب ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے آپ کے بچے کے اعضاء کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور پیدائشی معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ علاج کے دوران اور اس دوا کو روکنے کے بعد چھ ماہ تک سخت موثر برتھ کنٹرول۔ اگر آپ حاملہ ہو جاتی ہیں، تو اس دوا کو لینا بند کر دیں اور فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اس بارے میں کوئی خاص معلومات نہیں ہے کہ آیا یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے یا نہیں۔ بچوں کے لیے ممکنہ خطرات کو مدنظر رکھتے ہوئے، اس دوا کے استعمال کے دوران دودھ پلانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے اور آخری خوراک کے کم از کم دو ہفتے بعد۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

Pack Size & Price