Precautions and warnings

La toltérodine doit être utilisée avec précaution chez les personnes présentant un risque de rétention urinaire, de digestion lente, de problèmes rénaux ou hépatiques ou de myasthénie grave.

Drug Interactions

Le risque de surdosage est plus élevé si vous prenez ce médicament avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4, notamment certains antibiotiques (comme l'érythromycine et la clarithromycine), des médicaments antifongiques (tels que le kétoconazole et l'itraconazole), les inhibiteurs de protéase, la ciclosporine ou la vinblastine. Si vous utilisez des médicaments qui peuvent allonger l'intervalle QT, comme certains médicaments contre le rythme cardiaque (antiarythmiques de classe Ia et de classe III), le risque de problèmes cardiaques graves comme les torsades de pointes est plus élevé. La prise de ce médicament avec des anticholinestérases à action centrale (comme le donépézil ou la rivastigmine) peut augmenter le risque d'« hypersensibilité neurogène cholinergique ». Enfin, l'utilisation de ce médicament avec d'autres médicaments antimuscariniques augmente le risque d'effets secondaires provoqués par l'action antimuscarinique.

Contraindications

La toltérodine ne doit pas être utilisée par les personnes allergiques à la toltérodine ou à l’un des ingrédients du médicament. Il n'est pas non plus sans danger pour les personnes qui ont du mal à vider leur vessie (rétention urinaire) ou qui souffrent de glaucome à angle fermé incontrôlé.

Mode of actions

La toltérodine est un médicament qui agit en bloquant les récepteurs muscariniques, un peu comme le fait l'atropine. Il est utilisé pour traiter des symptômes tels que l’incontinence urinaire par impériosité (besoin soudain et fort d’uriner), les mictions fréquentes et le besoin urgent d’uriner.

Dosage & Administration

Orale
Vessie hyperactive
Adulte : > 18 ans : En préparation à libération immédiate : 2 mg bid, réduire à 1 mg bid si nécessaire pour réduire les effets secondaires. Réduire à 1 mg bid chez les patients prenant simultanément des inhibiteurs du CYP3A4. En préparation à libération prolongée : 4 mg une fois par jour, peut être réduit à 2 mg par jour si nécessaire pour réduire les effets secondaires. Réduire à 2 mg par jour chez les patients prenant simultanément des inhibiteurs du CYP3A4.

Insuffisance rénale :
ClCr (ml/min)

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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