Precautions and warnings

Si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, soyez prudent avec ce médicament. Cela peut rendre dangereux la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines. Buvez suffisamment de liquides pour prévenir les calculs rénaux, surtout si vous présentez un risque plus élevé. Votre médecin vérifiera votre taux de bicarbonate dans le sang avant et pendant le traitement. N'arrêtez pas brusquement de prendre ce médicament ; réduisez la dose de 100 mg chaque semaine. Si votre vision devient floue ou si vous ressentez des douleurs oculaires, consultez immédiatement un médecin. Surveillez les signes d'une diminution de la transpiration et d'une température corporelle plus élevée, surtout par temps chaud. Assurez-vous de rester bien hydraté avant et pendant l’activité physique ou lorsqu’il fait chaud.

Drug Interactions

Prendre du topiramate avec certains médicaments antiépileptiques (comme la phénytoïne, la carbamazépine ou le phénobarbital) peut réduire la quantité de topiramate dans votre sang. Cela peut également augmenter les niveaux de phénytoïne. L'utilisation du topiramate avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (tels que l'acétazolamide) augmente le risque de calculs rénaux. Le risque de somnolence ou de sédation augmente si le topiramate est pris avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central. L'utilisation du topiramate avec l'acide valproïque peut augmenter le risque de taux élevés d'ammoniac dans le sang et de problèmes cérébraux (encéphalopathie). Les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés peuvent avoir un risque plus élevé d'échec contraceptif lorsqu'elles prennent du topiramate.

Contraindications

N'utilisez pas ce médicament si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients.

Mode of actions

Le topiramate est un type de médicament connu sous le nom de monosaccharide sulfamate-substitué, mais son fonctionnement exact n'est pas entièrement compris. Cela peut aider de plusieurs manières, par exemple en bloquant certains canaux sodiques dans le cerveau, en augmentant les effets du produit chimique calmant GABA, en bloquant certains récepteurs du glutamate et en inhibant une enzyme appelée anhydrase carbonique.

Dosage & Administration

Adulte : PO Adjuvant aux convulsions associées au syndrome de Lennox-gastaut Initiale : 25 mg le soir pendant 1 semaine, puis augmenter lentement. Habituel : 200 à 400 mg/jour en deux prises fractionnées. Maximum : 800 mg/jour.

Monothérapie contre l'épilepsie : Initiale : 25 mg le soir pendant 1 semaine, puis augmenter lentement. Habituel : 100 à 400 mg/jour en deux prises fractionnées. Maximum : 400 mg/jour. Adjuvant : Initial : 25 mg le soir pendant 1 semaine, puis augmentez lentement. Habituel : 200-400 mg/jour. Maximum : 800 mg/jour.

Prophylaxie de la migraine > 16 ans : Initiale : 25 mg le soir pendant 1 semaine, puis augmenter lentement. Habituel : 50-100 mg/jour à diviser en 2 prises.

Enfant : (Âge de 2 à 16 ans) : Convulsions partielles, crises tonico-cloniques généralisées primaires ou syndrome de Lennox-Gastaut - La dose quotidienne totale recommandée de topiramate en traitement d'appoint est d'environ 5 à 9 mg/kg/jour en deux doses divisées. La titration doit commencer à 25 mg (ou moins, sur la base d'une plage de 1 à 3 mg/kg/jour) tous les soirs pendant la première semaine. La posologie doit ensuite être augmentée à intervalles de 1 ou 2 semaines par paliers de 1 à 3 mg/kg/jour (administré en deux prises fractionnées), pour obtenir une réponse clinique optimale.

Migraine : La dose quotidienne totale recommandée de topiramate comme traitement prophylactique des migraines est de 100 mg/jour, administrée en deux doses divisées.

Pregnancy & Lactation

Ce médicament est interdit pendant la grossesse. Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Contrôle des naissances strict et efficace pendant le traitement et pendant six mois après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament passe ou non dans le lait maternel. Compte tenu des risques possibles pour les enfants, l'allaitement pendant l'utilisation de ce médicament est déconseillé et ce au moins deux semaines après la dernière dose. Consultez votre médecin avant d'allaiter.

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