Precautions and warnings

Utilisez ce médicament uniquement si la migraine a été clairement diagnostiquée et si d’autres troubles neurologiques graves ont été exclus. Vérifiez régulièrement la tension artérielle. Ce médicament peut rendre dangereux la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines. Utiliser avec prudence pendant la grossesse, l'allaitement, chez les enfants et chez les personnes souffrant de problèmes hépatiques modérés à sévères. Les personnes présentant un risque de maladie cardiaque devraient subir un examen cardiaque avant de commencer ; leur première dose doit être administrée sous contrôle médical avec un ECG si le bilan est bon. Les patients présentant des facteurs de risque cardiaque et prenant du zolmitriptan doivent subir des examens cardiaques réguliers. Les patients atteints de phénylcétonurie ne doivent pas prendre de comprimés à désintégration orale. L'utilisation à long terme du zolmitriptan peut entraîner son accumulation dans les tissus riches en mélanine, tels que les yeux.

Drug Interactions

** Il existe un risque plus élevé de syndrome sérotoninergique lorsque le zolmitriptan est pris avec des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) ou des IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline). La quantité de zolmitriptan dans votre organisme peut également augmenter si vous le prenez avec de la cimétidine, certains antibiotiques appelés quinolones ou d'autres médicaments qui bloquent l'enzyme CYP1A2.**

**Risque sérieux :** La prise de zolmitriptan avec de la sibutramine peut provoquer un syndrome sérotoninergique mortel. Le risque de syndrome sérotoninergique est également plus élevé si vous utilisez des inhibiteurs de la MAO (IMAO) ou des médicaments similaires appelés RIMA. N'utilisez pas de zolmitriptan pendant que vous prenez ces médicaments ou pendant 2 semaines après leur arrêt. N’utilisez pas non plus de zolmitriptan dans les 24 heures suivant la prise d’un autre agoniste 5-HT1. L'utilisation du zolmitriptan avec des alcaloïdes de l'ergot de seigle (utilisés contre les migraines) peut provoquer un rétrécissement dangereux des vaisseaux sanguins. Vous ne devez donc pas prendre de zolmitriptan dans les 24 heures qui suivent de l'ergotamine ou un médicament similaire.

Contraindications

Les personnes à risque de maladie coronarienne comprennent les femmes ménopausées, les hommes de plus de 40 ans, les personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie, celles qui fument, sont en surpoids, souffrent de diabète ou ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque. Ces patients doivent être soigneusement contrôlés. D'autres cas nécessitant une prudence incluent ceux atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White, des rythmes cardiaques anormaux causés par des voies électriques supplémentaires dans le cœur, des antécédents d'accident vasculaire cérébral, une hypertension artérielle incontrôlée ou sévère, une maladie cardiaque causée par une mauvaise circulation sanguine, des antécédents de crise cardiaque, des spasmes des artères coronaires ou de brefs épisodes de réduction du flux sanguin vers le cerveau (AIT). Les patients souffrant de migraine basilaire ou de migraine hémiplégique doivent également être évalués attentivement.

Mode of actions

Le zolmitriptan agit en ciblant spécifiquement les récepteurs de la sérotonine (5HT1). Il aide à traiter les migraines en rétrécissant certains vaisseaux sanguins du cerveau, en réduisant la libération de produits chimiques responsables de la douleur et en réduisant les signaux de douleur le long de la voie du nerf trijumeau.

Dosage & Administration

Orale
Crises de migraine aiguës
Adulte : Initialement, 2,5 mg. Une 2ème dose peut être prise au moins 2 heures après la 1ère dose si les symptômes réapparaissent dans les 24 heures. Dose maximale : 10 mg en 24 heures. La sécurité du traitement de > trois maux de tête sur une période de 30 jours n’a pas été établie.
Insuffisance hépatique : une réduction de la dose peut être nécessaire en cas de surveillance de la pression artérielle. Modéré à sévère : Dose maximale : 5 mg/24 h

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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