Precautions and warnings

इस दवा का उपयोग केवल तभी करें जब माइग्रेन का स्पष्ट रूप से निदान किया गया हो और अन्य गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से इंकार किया गया हो। रक्तचाप की नियमित जांच कराएं। यह दवा गाड़ी चलाना या मशीनों का उपयोग करना असुरक्षित बना सकती है। गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान, बच्चों में और मध्यम से गंभीर जिगर की समस्याओं वाले लोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। हृदय रोग के जोखिम वाले लोगों को शुरुआत से पहले हृदय की जांच करानी चाहिए; यदि जांच अच्छी हो तो उनकी पहली खुराक चिकित्सकीय देखरेख में ईसीजी के साथ दी जानी चाहिए। ज़ोलमिट्रिप्टन लेने वाले हृदय जोखिम वाले कारकों वाले मरीजों को नियमित हृदय जांच करानी चाहिए। फेनिलकेटोनुरिया वाले मरीजों को मौखिक रूप से विघटित टैबलेट फॉर्म नहीं लेना चाहिए। लंबे समय तक ज़ोलमिट्रिप्टन का उपयोग करने से यह आंखों जैसे मेलेनिन युक्त ऊतकों में जमा हो सकता है।

Drug Interactions

** जब ज़ोलमिट्रिप्टन को एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) या एसएनआरआई (सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर) के साथ लिया जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा अधिक होता है। आपके शरीर में ज़ोलमिट्रिप्टन की मात्रा भी बढ़ सकती है यदि आप इसे सिमेटिडाइन, क्विनोलोन नामक कुछ एंटीबायोटिक्स, या अन्य दवाओं के साथ लेते हैं जो CYP1A2 एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं।**

**गंभीर जोखिम:** ज़ोलमिट्रिप्टन को सिबुट्रामाइन के साथ लेने से घातक सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। यदि आप एमएओ इनहिबिटर (एमएओआई) या आरआईएमए नामक समान दवाओं का उपयोग करते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा भी अधिक होता है। इन दवाओं को लेते समय या उन्हें रोकने के 2 सप्ताह बाद तक ज़ोलमिट्रिप्टन का उपयोग न करें। इसके अलावा, एक और 5-HT1 एगोनिस्ट लेने के 24 घंटों के भीतर ज़ोलमिट्रिप्टन का उपयोग न करें। एर्गोट एल्कलॉइड (माइग्रेन के लिए प्रयुक्त) के साथ ज़ोलमिट्रिप्टन का उपयोग करने से रक्त वाहिकाओं में खतरनाक संकुचन हो सकता है, इसलिए आपको किसी भी एर्गोटामाइन या इसी तरह की दवा के 24 घंटों के भीतर ज़ोलमिट्रिप्टन नहीं लेना चाहिए।

Contraindications

जिन लोगों को कोरोनरी धमनी रोग का खतरा है, उनमें रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं, 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष और उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोग, धूम्रपान करने वाले, अधिक वजन वाले, मधुमेह वाले या हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास वाले लोग शामिल हैं। इन मरीजों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। सावधानी बरतने की आवश्यकता वाले अन्य मामलों में वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम वाले लोग, हृदय में अतिरिक्त विद्युत मार्गों के कारण असामान्य हृदय ताल, स्ट्रोक का इतिहास, अनियंत्रित या गंभीर उच्च रक्तचाप, खराब रक्त प्रवाह के कारण हृदय रोग, दिल का दौरा का इतिहास, कोरोनरी धमनी ऐंठन, या मस्तिष्क में कम रक्त प्रवाह के संक्षिप्त एपिसोड (टीआईए) शामिल हैं। बेसिलर माइग्रेन या हेमिप्लेजिक माइग्रेन वाले मरीजों का भी सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

Mode of actions

ज़ोलमिट्रिप्टन विशेष रूप से सेरोटोनिन (5HT1) रिसेप्टर्स को लक्षित करके काम करता है। यह मस्तिष्क में कुछ रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके, दर्द पैदा करने वाले रसायनों की रिहाई को कम करके और ट्राइजेमिनल तंत्रिका मार्ग के साथ दर्द संकेतों को कम करके माइग्रेन का इलाज करने में मदद करता है।

Dosage & Administration

मौखिक
तीव्र माइग्रेन का दौरा
वयस्क: प्रारंभ में, 2.5 मिग्रा. यदि लक्षण 24 घंटे के भीतर दोबारा आते हैं तो पहली खुराक के कम से कम 2 घंटे बाद दूसरी खुराक ली जा सकती है। अधिकतम खुराक: 24 घंटे में 10 मिलीग्राम। 30 दिन की अवधि में तीन सिरदर्द के इलाज की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
हेपेटिक हानि: बीपी की निगरानी के साथ खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मध्यम से गंभीर: अधिकतम खुराक: 5 मिलीग्राम/24 घंटा

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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