Precautions and warnings

HDCV (হিউম্যান রেবিস ভ্যাকসিন) এর বুস্টার ডোজ দেওয়ার 2 থেকে 21 দিন পরে একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া (একটি ইমিউন জটিল প্রতিক্রিয়া বলা হয়) হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। লক্ষণগুলির মধ্যে জয়েন্টে ব্যথা, বাত, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, ফোলাভাব, জ্বর এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যেসব রোগীদের রক্তক্ষরণজনিত ব্যাধি রয়েছে, রক্ত ​​পাতলা ওষুধ সেবন করছেন বা দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে তাদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করুন। যারা ইতিমধ্যেই জলাতঙ্ক রোগে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে এই ভ্যাকসিনটি ব্যবহার করবেন না। পোস্ট-এক্সপোজার জলাতঙ্ক প্রতিরোধ একটি সম্ভাব্য এক্সপোজার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, যতই সময় অতিবাহিত হোক না কেন, যতক্ষণ না ব্যক্তি এখনও জলাতঙ্কের লক্ষণ না দেখায়। গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ভ্যাকসিন দেওয়া যেতে পারে।

Drug Interactions

ভ্যাকসিনের মতো একই সময়ে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ করলে ভ্যাকসিনগুলি কম কার্যকর হতে পারে।

Contraindications

**এক্সপোজারের আগে:**
যাদের উচ্চ জ্বর, গুরুতর সংক্রমণ, হঠাৎ অসুস্থতা, চলমান গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা, বা জলাতঙ্কের ভ্যাকসিন বা এর কোনো উপাদানের পরিচিত অ্যালার্জি আছে তাদের জলাতঙ্কের টিকা দেবেন না।

**আফটার এক্সপোজার:**
সাধারণ contraindication থাকলেও পোস্ট-এক্সপোজার জলাতঙ্ক চিকিত্সা এড়ানোর কোনও কারণ নেই, কারণ জলাতঙ্ক একটি মারাত্মক রোগ। অ্যান্টি-র্যাবিস চিকিত্সা না দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে চিকিত্সা না করার সম্ভাব্য কারণগুলি খুব সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

Mode of actions

জলাতঙ্কের ভ্যাকসিন একটি ভাইরাস থেকে তৈরি করা হয়েছে যা নিষ্ক্রিয় (নিহত) হয়েছে এবং এটি মানুষকে জলাতঙ্ক থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এটি ভাইরাসের সম্ভাব্য সংস্পর্শে আসার আগে (প্রতিরোধমূলক) বা কারো সংস্পর্শে আসার পরে দেওয়া যেতে পারে। যদি ভ্যাকসিনটি এক্সপোজারের পরে দেওয়া হয়, তবে এটি সাধারণত রেবিস ইমিউনোগ্লোবুলিনের সাথে দেওয়া হয়, কারণ ভ্যাকসিন পাওয়ার পরে শরীরের প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি তৈরি করতে প্রায় 7 থেকে 10 দিন সময় লাগে।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 1 মিলি:

ক) প্রি-এক্সপোজার ইমিউনাইজেশন প্রাথমিক-টিকাকরণ: WHO সুপারিশ অনুযায়ী 1টি ইনজেকশন ইন্ট্রামাসকুলার রুটে D0, D7, D21 বা D28 দিন, তারপর এক বছর পরে একটি বুস্টার ডোজ। বুস্টার তারপর, প্রতি 5 বছরে একটি ইনজেকশন বা যখন টাইটার 0.5 I.U./ml এর কম পাওয়া যায়।

খ) পোস্ট-এক্সপোজার চিকিত্সা ইন্ট্রামাসকুলার সময়সূচী:
অ-টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তি: চিকিত্সা 5 টি ইনজেকশন নিয়ে গঠিত। ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন দিন 0, D3, D7, D14 এবং D28 পরবর্তীতে একটি প্রাণীর সাথে যোগাযোগ করার জন্য যা নিশ্চিত বা র‍্যাবিড হওয়ার সন্দেহ রয়েছে। গুরুতর (WHO বিভাগ 3) ক্ষতের ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিচালনা করা উচিত।

সম্পূর্ণভাবে টিকা দেওয়া ব্যক্তি: যদি 5 বছরের কম এক্সপোজারের মধ্যে ভ্যাকসিন দেওয়া হয় (সেল কালচার রেবিস ভ্যাকসিন): D0, D3 তে 2টি ইনজেকশন। যদি ভ্যাকসিন 5 বছরের বেশি এক্সপোজার বা অসম্পূর্ণ টিকা দেওয়া হয়: প্রয়োজনে ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রশাসনের সাথে D0, D3, D7, D14 এবং D28-এ 5 টি ইনজেকশন। পোস্ট এক্সপোজার টিকা অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে তীব্রতার ভিত্তিতে পরিচালনা করা উচিত।

ইন্ট্রাডার্মাল সময়সূচী: একটি ইন্ট্রাডার্মাল (আইডি) ডোজ 0.1 মিলি নিয়ে গঠিত।
WHO সংশোধিত থাই রেড ক্রস (2-2-2-0-2) সময়সূচী: দিন 0: 2 পৃথক সাইটে প্রতিটি 0.1 মিলি ইঞ্জেকশন, দিন 3: 2 পৃথক সাইটে 0.1 মিলি প্রতিটি ইনজেকশন, দিন 7: 2 পৃথক সাইটে 0.1 মিলি প্রতিটি ইনজেকশন, দিন 28: প্রতিটি 0.1 মিলি ইঞ্জেকশন পৃথক সাইটে 2।

ভ্যাকসিন পুনর্গঠন করতে, ফ্রিজ-শুকনো প্রস্তুতি সম্বলিত শিশিতে সরবরাহকৃত তরল পদার্থের সামগ্রী স্থানান্তর করুন। নাড়াবেন না। পুনর্গঠনের পরে সমাধানটি সমজাতীয়, পরিষ্কার এবং কোনও কণা থেকে মুক্ত হওয়া উচিত। পুনর্গঠনের পর অবিলম্বে ভ্যাকসিন ইনজেকশন দিতে হবে এবং সিরিঞ্জ ব্যবহারের পরে ধ্বংস করতে হবে।

Pregnancy & Lactation

যদিও পশুর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নিশ্চিতভাবে প্রয়োজন হয়।

একটি নবজাতক শিশুর মায়েরা যারা গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে এই ওষুধটি ব্যবহার করেছেন তারা কদাচিৎ তন্দ্রা, পেশী শক্ত হওয়া বা ঝাঁকুনি, খাওয়ানো বা শ্বাসকষ্ট, ক্রমাগত কান্না সহ লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে। আপনি যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন বিশেষ করে তাদের প্রথম মাসে, অবিলম্বে ডাক্তারকে বলুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price