Precautions and warnings

En dosis altas o en pacientes con antecedentes de insuficiencia renal, la atorvastatina puede causar miopatía y, en casos raros, rabdomiólisis con insuficiencia renal aguda relacionada con mioglobinuria. Cuando se utiliza con inhibidores de CYP3A4, que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, utilícelo con precaución. Si hay signos de miopatía o rabdomiolisis, reduzca o deje de tomar atorvastatina. La atorvastatina se ha relacionado con anomalías bioquímicas del hígado; La LFT debe examinarse antes y 12 semanas después del inicio del tratamiento y del incremento de la dosis; Los pacientes que beben mucho alcohol o tienen antecedentes de enfermedad hepática deben tener cuidado. El uso de bloqueadores de los canales de calcio tipo dihidropiridina se ha relacionado con un aumento de la angina y/o el infarto de miocardio, particularmente en pacientes con enfermedad arterial coronaria obstructiva grave. Amlodipino puede producir edema en las piernas de forma dosis dependiente. Los pacientes con estenosis aórtica grave deben tener precaución ya que puede surgir hipotensión sintomática. Anciano.

Drug Interactions

Las rifamicinas pueden acelerar el metabolismo de amlodipino y atorvastatina. La atorvastatina puede aumentar el AUC de noretindrona y etinilestradiol.

Posiblemente letal: cuando se usa con derivados de ácidos textiles, dosis de niacina modificadoras de lípidos, ciclosporina o inhibidores potentes de CYP3A4, la atorvastatina aumenta el riesgo de miopatía (por ejemplo, claritromicina, inhibidores de la proteasa del VIH, itraconazol). La ciclosporina (un inhibidor de OATP1B1) puede aumentar considerablemente la biodisponibilidad de atorvastatina.

Contraindications

Enfermedad hepática activa o transaminasas hepáticas persistentemente elevadas sin causa aparente. Lactancia y embarazo.

Mode of actions

Amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridina que relaja el músculo liso de las arterias periféricas y coronarias. Durante la despolarización, evita que los iones de Ca entren en los canales sensibles al voltaje del músculo liso vascular y del corazón, provocando vasodilatación coronaria. Disminuye la resistencia vascular periférica y, como resultado, reduce la presión arterial. Amlodipino también disminuye los espasmos coronarios en pacientes que padecen angina vasoespástica. La atorvastatina inhibe específica y competitivamente la HMG-CoA reductasa, la enzima que cataliza la conversión de HMG-CoA en mevalonato, que es un paso limitante de la velocidad en la producción de colesterol.

Dosage & Administration

Adulto: HTA PO o angina e hiperlipidemia:

Amlodipino: inicialmente 5 mg una vez al día, valorar durante 1 a 2 semanas; máx: 10 mg/día. Atorvastatina: Inicialmente 10-20 mg una vez al día (en cualquier momento del día), los pacientes que requieren una reducción >45 % del colesterol LDL pueden iniciar con 40 mg una vez al día. Titular la dosis a intervalos de al menos 4 semanas; máx: 80 mg/día.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento no debe usarse durante el embarazo. Puede absorberse a través de la piel y los pulmones y puede dañar los órganos del feto y causar discapacidades congénitas. Dos tipos estrictos de control de la natalidad eficaces comienzan un mes antes y durante el tratamiento y durante tres años después de suspender este medicamento. Hable con sus médicos si no está segura de qué tipos de anticonceptivos son efectivos para usted. Debe necesitar hacerse pruebas de embarazo regularmente durante su tratamiento con este medicamento y durante al menos tres años después de tomar este medicamento. Si parece que queda embarazada, deje de tomar este medicamento y llame a su médico inmediatamente. Si realmente queda embarazada, pierde un período menstrual o tiene relaciones sexuales sin usar dos métodos anticonceptivos. En algunos casos, su médico puede recetarle anticonceptivos de emergencia para prevenir el embarazo. Las personas que toman este medicamento no deben donar sangre durante el tratamiento ni durante los tres años posteriores.

Este medicamento también está contraindicado en la leche materna. No se recomienda amamantar mientras se usa este medicamento y durante los tres años posteriores.

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