Precautions and warnings

В высоких дозах или у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе аторвастатин может вызывать миопатию и, в редких случаях, рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью, связанной с миоглобинурией. При применении с ингибиторами CYP3A4, которые могут повышать концентрацию аторвастатина в плазме, следует применять с осторожностью. Если присутствуют признаки миопатии или рабдомиолиза, уменьшите или прекратите прием Аторвастатина. Аторвастатин связан с биохимическими нарушениями печени; LFT следует исследовать до и через 12 недель после начала лечения и увеличения дозы; пациентам, которые пьют много алкоголя или имеют в анамнезе заболевания печени, следует быть осторожными. Применение дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов связано с увеличением частоты случаев стенокардии и/или инфаркта миокарда, особенно у пациентов с тяжелой обструктивной болезнью коронарных артерий. Амлодипин может вызывать отеки ног в зависимости от дозы. Пациентам с тяжелым аортальным стенозом следует соблюдать осторожность, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия. Пожилой.

Drug Interactions

Метаболизм амлодипина и аторвастатина может ускоряться рифамицинами. Аторвастатин может повышать AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола.

Возможно летально: при использовании с производными тканевых кислот, липидмодифицирующими дозами ниацина, циклоспорина или мощными ингибиторами CYP3A4 аторвастатин увеличивает риск миопатии (например, кларитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ, итраконазол). Циклоспорин (ингибитор ОАТР1В1) может значительно повысить биодоступность аторвастатина.

Contraindications

Активное заболевание печени или постоянно высокий уровень печеночных трансаминаз без видимой причины. Лактация и беременность.

Mode of actions

Амлодипин — дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, который расслабляет гладкую мускулатуру периферических и коронарных артерий. Во время деполяризации он предотвращает попадание ионов Са в потенциалчувствительные каналы гладких мышц сосудов и сердца, вызывая коронарную вазодилатацию. Он снижает периферическое сосудистое сопротивление, в результате чего снижается артериальное давление. Амлодипин также уменьшает коронарные спазмы у пациентов, страдающих вазоспастической стенокардией. ГМГ-КоА-редуктаза, фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат, что является лимитирующей стадией производства холестерина, специфически и конкурентно ингибируется аторвастатином.

Dosage & Administration

Взрослые: ПО АГ или стенокардия и гиперлипидемия:

Амлодипин: первоначально 5 мг один раз в день, титруйте в течение 1–2 недель; макс: 10 мг/день. Аторвастатин: первоначально 10–20 мг один раз в день (в любое время суток), пациентам, которым требуется снижение уровня холестерина ЛПНП >45 %, можно начать с дозы 40 мг один раз в день. Титруйте дозу с интервалом не менее 4 недель; макс: 80 мг/день.

Pregnancy & Lactation

Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Он может всасываться через кожу и легкие, что может привести к повреждению органов вашего будущего ребенка и вызвать врожденные нарушения. Строгие два эффективных типа контроля над рождаемостью, начиная за один месяц до и во время лечения и в течение трех лет после прекращения приема препарата. Обсудите со своим врачом, если вы не уверены, какие виды контроля над рождаемостью эффективны для вас. Вам необходимо регулярно проходить тесты на беременность во время лечения этим лекарством и в течение как минимум трех лет после приема этого лекарства. Если кажется, что вы забеременели, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу. Если вы действительно забеременели, пропустили менструацию или занялись сексом без использования двух форм противозачаточных средств. В некоторых случаях ваш врач может назначить экстренную контрацепцию для предотвращения беременности. Людям, принимающим это лекарство, не следует сдавать кровь во время лечения и в течение трех лет после него.

Это лекарство также противопоказано грудному молоку. Грудное вскармливание не рекомендуется во время использования этого лекарства и в течение трех лет после него.

Pack Size & Price