Precautions and warnings

Gunakan kortikosteroid dosis efektif terkecil untuk pengobatan. Jika Anda perlu menurunkan dosis, lakukan secara perlahan dan bertahap.

Risiko efek samping glukokortikosteroid meningkat dengan dosis yang lebih tinggi dan waktu pengobatan yang lebih lama. Dosis dan lama pengobatan setiap pasien harus diputuskan berdasarkan pertimbangan risiko dan manfaat yang cermat, dan dokter juga harus mempertimbangkan apakah obat diberikan setiap hari atau hanya sesekali.

Sarkoma Kaposi telah dilaporkan terjadi pada orang yang menggunakan kortikosteroid, biasanya untuk kondisi jangka panjang. Menghentikan pengobatan kortikosteroid dapat memperbaiki kondisi ini.

Drug Interactions

Obat ini dapat menurunkan efektivitas obat antikolinesterase yang digunakan untuk miastenia gravis. Ini juga dapat menurunkan efek penurun gula darah dari obat diabetes dan menurunkan jumlah salisilat dalam darah. Ada risiko lebih tinggi kadar kalium rendah (hipokalemia) jika dikonsumsi dengan diuretik tertentu (seperti tiazid atau furosemid), amfoterisin B, atau beberapa bronkodilator (xantin atau agonis beta-2). Menggunakannya dengan NSAID dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan lambung atau bisul. Ini juga dapat meningkatkan efek pengencer darah dari warfarin.

Obat-obatan tertentu (disebut penginduksi CYP3A4, seperti karbamazepin, fenitoin, dan rifamycin) dapat menurunkan kadar atau efeknya, sementara obat lain (penghambat CYP3A4, seperti antijamur azol dan beberapa antibiotik) dapat meningkatkan kadar atau efeknya. Hal ini dapat membuat vaksin bekerja menjadi kurang efektif (vaksin mati), atau meningkatkan risiko infeksi dari vaksin hidup.

Mengonsumsi antasida atau sekuestran empedu dapat mengurangi jumlah obat yang diserap tubuh Anda, jadi minumlah dengan jarak minimal 2 jam. Ada juga peningkatan risiko masalah otot jika dikonsumsi dengan obat penghambat neuromuskular, atau risiko masalah tendon jika dikonsumsi dengan fluoroquinolones (sejenis antibiotik).

Contraindications

Anda tidak boleh menggunakan metilprednisolon asetat jika Anda alergi terhadap obat tersebut atau salah satu bahannya.

Orang dengan purpura trombositopenik idiopatik (gangguan perdarahan) sebaiknya tidak mendapatkan suntikan kortikosteroid pada ototnya.

Suntikan metilprednisolon asetat tidak boleh diberikan ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang (injeksi intratekal). Melakukan hal ini telah menyebabkan masalah medis yang serius.

Orang dengan infeksi jamur yang meluas sebaiknya tidak menggunakan metilprednisolon asetat, kecuali jika disuntikkan langsung ke sendi untuk mengatasi masalah lokal di sana.

Mode of actions

Methylprednisolone merupakan kortikosteroid buatan yang sebagian besar bekerja sebagai glukokortikoid, dengan efek yang sangat kecil sebagai mineralokortikoid. Ini mengurangi peradangan dengan menghentikan pergerakan sel darah putih tertentu ke area yang terkena dan dengan mengurangi kebocoran pembuluh darah.

Dosage & Administration

Dosis awal Methyl Prednisolone Acetate yang diberikan secara parenteral akan bervariasi dari 4 hingga 120 mg, tergantung pada penyakit spesifik yang sedang diobati. Namun, dalam situasi tertentu yang berat, akut, dan mengancam jiwa, pemberian dengan dosis yang melebihi dosis biasa mungkin dibenarkan dan mungkin dalam kelipatan dari dosis oral.

Perlu ditekankan bahwa persyaratan dosis bervariasi dan harus disesuaikan secara individual berdasarkan penyakit yang sedang diobati dan respons pasien. Setelah respon yang baik diketahui, dosis pemeliharaan yang tepat harus ditentukan dengan mengurangi dosis obat awal sedikit demi sedikit pada interval waktu yang tepat sampai dosis terendah yang akan mempertahankan respon klinis yang memadai tercapai. Jika setelah terapi jangka panjang obat harus dihentikan, disarankan agar obat tersebut dihentikan secara bertahap, bukan secara tiba-tiba.

A. Administrasi untuk Efek Lokal

1. Artritis Reumatoid dan Osteoartritis. Dosis pemberian intra-artikular bergantung pada ukuran sendi dan bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan kondisi masing-masing pasien. Dalam kasus kronis, suntikan dapat diulang dengan interval antara satu sampai lima minggu atau lebih, tergantung pada tingkat kesembuhan yang diperoleh dari suntikan awal. Dosis dalam tabel berikut diberikan sebagai panduan umum:

Sendi Besar: Lutut, Pergelangan Kaki & Bahu: 20 hingga 80 mg
Sendi sedang: Siku & Pergelangan Tangan: 10 hingga 40 mg
Sendi kecil: Metacarpophalangeal, Interphalangeal, Sternoclavicular & Acromioclavicular: 4 hingga 10 mg

2. Dosis dalam pengobatan berbagai kondisi struktur tendinosa atau bursal bervariasi sesuai kondisi yang diobati dan berkisar antara 4 hingga 30 mg. Pada kondisi yang berulang atau kronis, suntikan berulang mungkin diperlukan.

3. Suntikan untuk Efek Lokal pada Kondisi Dermatologis. Setelah pembersihan dengan antiseptik yang sesuai seperti alkohol 70%, 20 hingga 60 mg suspensi disuntikkan ke dalam lesi. Mungkin perlu untuk mendistribusikan dosis mulai dari 20 hingga 40 mg melalui suntikan lokal berulang dalam kasus lesi besar.

B. Administrasi untuk Efek Sistemik

Dosis intramuskular akan bervariasi tergantung kondisi yang dirawat. Ketika digunakan sebagai pengganti sementara untuk terapi oral, suntikan tunggal selama periode 24 jam dengan dosis suspensi yang sama dengan total dosis oral harian tablet metilprednisolon biasanya sudah cukup. Bila diinginkan efek jangka panjang, dosis mingguan dapat dihitung dengan mengalikan dosis oral harian dengan 7 dan diberikan sebagai suntikan intramuskular tunggal.

Pada pasien anak-anak, dosis awal metilprednisolon dapat bervariasi tergantung pada penyakit spesifik yang diobati. Dosis harus disesuaikan secara individual sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dan respon pasien. Dosis yang dianjurkan dapat dikurangi untuk pasien anak-anak, namun dosis harus ditentukan berdasarkan tingkat keparahan kondisi, bukan berdasarkan kepatuhan ketat terhadap rasio yang ditunjukkan berdasarkan usia atau berat badan.

Pada pasien dengan sindrom adrenogenital, suntikan intramuskular tunggal 40 mg setiap dua minggu mungkin sudah cukup. Untuk pemeliharaan pasien dengan rheumatoid arthritis, dosis intramuskular mingguan akan bervariasi dari 40 hingga 120 mg. Dosis biasa untuk pasien dengan lesi dermatologis yang mendapat manfaat dari terapi kortikoid sistemik adalah 40 hingga 120 mg metilprednisolon asetat yang diberikan secara intramuskular dengan interval mingguan selama satu hingga empat minggu. Pada dermatitis akut parah akibat racun ivy, penyembuhan dapat terjadi dalam waktu 8 sampai 12 jam setelah pemberian intramuskular dosis tunggal 80 sampai 120 mg. Pada dermatitis kontak kronis, suntikan berulang dengan interval 5 hingga 10 hari mungkin diperlukan. Pada dermatitis seboroik, dosis mingguan 80 mg mungkin cukup untuk mengendalikan kondisi tersebut.

Setelah pemberian intramuskular 80 hingga 120 mg pada pasien asma, penyembuhan dapat terjadi dalam waktu 6 hingga 48 jam dan bertahan selama beberapa hari hingga dua minggu. Demikian pula, pada pasien dengan rinitis alergi (demam), dosis intramuskular 80 hingga 120 mg dapat diikuti dengan hilangnya gejala coryzal dalam waktu enam jam yang berlangsung selama beberapa hari hingga tiga minggu.

Jika tanda-tanda stres berhubungan dengan kondisi yang sedang dirawat, dosis suspensi harus ditingkatkan. Jika diperlukan efek hormonal yang cepat dengan intensitas maksimum, pemberian metilprednisolon natrium suksinat yang sangat larut secara intravena diindikasikan.

Dalam pengobatan eksaserbasi akut multiple sclerosis, dosis harian 160 mg metilprednisolon selama seminggu diikuti oleh 64 mg setiap hari selama 1 bulan telah terbukti efektif.

Pregnancy & Lactation

Meskipun penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil, namun selama kehamilan, obat ini dapat digunakan tepat ketika benar-benar diperlukan meskipun ada potensi risikonya.

Ibu dengan bayi baru lahir yang telah menggunakan obat ini selama 3 bulan terakhir kehamilan mungkin jarang mengalami gejala termasuk mengantuk, otot kaku atau gemetar, kesulitan makan atau bernapas, dan menangis terus-menerus. Jika Anda melihat gejala-gejala ini pada bayi Anda terutama pada bulan pertama, segera beri tahu dokter.

Obat ini masuk ke dalam ASI. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price