Precautions and warnings

Для лечения используйте наименьшую эффективную дозу кортикостероидов. Если вам необходимо снизить дозу, делайте это медленно и постепенно.

Риск побочных эффектов от глюкокортикостероидов увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Доза и продолжительность лечения каждого пациента должны определяться на основе тщательного взвешивания рисков и преимуществ, а также врач должен учитывать, назначается ли лекарство каждый день или только время от времени.

Сообщалось о случаях саркомы Капоши у людей, принимающих кортикостероиды, обычно в течение длительного времени. Прекращение лечения кортикостероидами может привести к улучшению этого состояния.

Drug Interactions

Это лекарство может снизить эффективность антихолинэстеразных препаратов, применяемых при миастении. Это также может снизить сахароснижающее действие лекарств от диабета и уменьшить количество салицилатов в крови. Существует более высокий риск низкого уровня калия (гипокалиемии) при приеме с некоторыми диуретиками (такими как тиазиды или фуросемид), амфотерицином B или некоторыми бронходилататорами (ксантинами или агонистами бета-2). Использование его с НПВП может увеличить вероятность желудочного кровотечения или язвы. Это также может усилить разжижающий кровь эффект варфарина.

Некоторые препараты (так называемые индукторы CYP3A4, такие как карбамазепин, фенитоин и рифамицины) могут снижать его уровни или эффекты, в то время как другие (ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые средства и некоторые антибиотики) могут повышать его уровни или эффекты. Это может сделать вакцины менее эффективными (мертвые вакцины) или повысить риск заражения живыми вакцинами.

Прием антацидов или секвестрантов желчи может снизить всасывание этого лекарства в организме, поэтому принимайте их с интервалом не менее 2 часов. Также существует повышенный риск возникновения мышечных проблем при приеме с препаратами, блокирующими нервно-мышечную деятельность, или риск проблем с сухожилиями при приеме с фторхинолонами (разновидностью антибиотиков).

Contraindications

Вы не должны использовать метилпреднизолона ацетат, если у вас аллергия на него или какой-либо из его ингредиентов.

Людям с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (нарушением свертываемости крови) не следует делать инъекции кортикостероидов в мышцы.

Инъекцию метилпреднизолона ацетата никогда не следует вводить в пространство вокруг спинного мозга (интратекальная инъекция). Это вызвало серьезные проблемы со здоровьем.

Людям с широко распространенными грибковыми инфекциями не следует использовать метилпреднизолона ацетат, за исключением случаев, когда его вводят непосредственно в сустав для лечения локальной проблемы.

Mode of actions

Метилпреднизолон — это искусственный кортикостероид, который в основном действует как глюкокортикоид и с очень небольшим эффектом как минералокортикоид. Он уменьшает воспаление, останавливая перемещение определенных лейкоцитов в пораженный участок и делая кровеносные сосуды менее протекающими.

Dosage & Administration

Первоначальная доза парентерально вводимого метилпреднизолона ацетата будет варьироваться от 4 до 120 мг, в зависимости от конкретного заболевания, подлежащего лечению. Однако в некоторых тяжелых, острых и опасных для жизни ситуациях введение доз, превышающих обычные дозы, может быть оправдано и может быть кратно пероральным дозам.

Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны подбираться индивидуально в зависимости от заболевания, подлежащего лечению, и реакции пациента. После того как отмечен благоприятный ответ, следует определить правильную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы препарата через соответствующие интервалы времени до тех пор, пока не будет достигнута самая низкая дозировка, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Если после длительной терапии необходимо прекратить прием препарата, рекомендуется отменять его постепенно, а не резко.

А. Применение местного эффекта

1. Ревматоидный артрит и остеоартрит. Доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава и тяжести состояния у конкретного пациента. В хронических случаях инъекции можно повторять с интервалом от одной до пяти и более недель, в зависимости от степени облегчения, полученного от первой инъекции. Дозы в следующей таблице даны в качестве общего руководства:

Крупные суставы: колени, лодыжки и плечи: от 20 до 80 мг.
Средний сустав: локти и запястья: от 10 до 40 мг.
Мелкие суставы: пястно-фаланговые, межфаланговые, грудино-ключичные и акромиально-ключичные: от 4 до 10 мг.

2. Доза при лечении различных состояний сухожильных или бурсальных структур варьируется в зависимости от заболевания и колеблется от 4 до 30 мг. При рецидивирующих или хронических состояниях могут потребоваться повторные инъекции.

3. Инъекции местного воздействия при дерматологических заболеваниях. После очистки соответствующим антисептиком, например, 70%-ным спиртом, в очаг поражения вводят от 20 до 60 мг суспензии. В случае крупных поражений может возникнуть необходимость в распределении доз от 20 до 40 мг путем повторных местных инъекций.

Б. Назначение системного эффекта

Внутримышечная доза будет варьироваться в зависимости от состояния, которое лечат. При применении в качестве временной замены пероральной терапии обычно достаточно однократной инъекции в течение каждых 24 часов дозы суспензии, равной общей суточной пероральной дозе таблеток метилпреднизолона. Если желателен пролонгированный эффект, недельную дозу можно рассчитать путем умножения суточной дозы для перорального приема на 7 и ввести ее в виде однократной внутримышечной инъекции.

У педиатрических пациентов начальная доза метилпреднизолона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, подлежащего лечению. Дозировка должна подбираться индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента. Рекомендуемая дозировка может быть уменьшена для педиатрических пациентов, но дозировка должна определяться тяжестью состояния, а не строгим соблюдением соотношения, указанного в зависимости от возраста или массы тела.

У пациентов с адреногенитальным синдромом может быть достаточно однократной внутримышечной инъекции 40 мг каждые две недели. Для ведения больных ревматоидным артритом недельная внутримышечная доза будет варьировать от 40 до 120 мг. Обычная доза для пациентов с дерматологическими поражениями, которым помогает системная кортикостероидная терапия, составляет от 40 до 120 мг метилпреднизолона ацетата, вводимого внутримышечно с недельными интервалами в течение одной-четырех недель. При остром тяжелом дерматите, вызванном ядовитым плющом, облегчение может наступить в течение 8–12 часов после внутримышечного введения однократной дозы 80–120 мг. При хроническом контактном дерматите могут потребоваться повторные инъекции с интервалом 5–10 дней. При себорейном дерматите еженедельная доза 80 мг может быть достаточной для контроля состояния.

После внутримышечного введения 80–120 мг пациентам с астмой облегчение может наступить в течение 6–48 часов и сохраняться от нескольких дней до двух недель. Аналогичным образом, у пациентов с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) внутримышечное введение дозы от 80 до 120 мг может сопровождаться облегчением симптомов кориза в течение шести часов, сохраняющихся в течение от нескольких дней до трех недель.

Если признаки стресса связаны с состоянием, которое лечат, дозировку суспензии следует увеличить. Если требуется быстрый гормональный эффект максимальной интенсивности, показано внутривенное введение хорошо растворимого метилпреднизолона натрия сукцината.

Было показано, что при лечении обострений рассеянного склероза эффективны суточные дозы метилпреднизолона 160 мг в течение недели с последующим приемом 64 мг через день в течение 1 месяца.

Pregnancy & Lactation

Хотя исследования репродукции на животных показали неблагоприятное влияние на плод, а адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, во время беременности это лекарство можно применять только в случае крайней необходимости, несмотря на потенциальные риски.

У матерей новорожденного ребенка, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут возникнуть такие симптомы, как сонливость, ригидность мышц или дрожь, проблемы с кормлением или дыханием, постоянный плач. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у вашего ребенка, особенно в первый месяц его жизни, немедленно сообщите об этом врачу.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом перед кормлением грудью.

Pack Size & Price