Precautions and warnings

Menschen mit Herz- und Blutgefäßproblemen, Personen über 35 Jahre und stillende Mütter sollten dieses Arzneimittel mit Vorsicht anwenden. Beobachten Sie während der Behandlung genau die Herzfrequenz des Babys und der Mutter, den Blutdruck der Mutter und die Kontraktion der Gebärmutter. Verfolgen Sie außerdem, wie viel Flüssigkeit die Mutter aufnimmt und abgibt. Wenn die Gebärmutter zu eng oder überaktiv wird oder das Baby Anzeichen von Unwohlsein zeigt, brechen Sie die Behandlung sofort ab. Die Verwendung des Nasensprays über einen längeren Zeitraum kann dazu führen, dass die Mutter davon abhängig wird. Wenden Sie die Injektionsmethode nicht regelmäßig an, da die Wirkung von Oxytocin auf diese Weise unvorhersehbar ist. Dieses Arzneimittel sollte nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden, wenn die Gebärmutter nicht reagiert oder wenn die Mutter an schwerer Präeklampsie oder einer schweren Herzerkrankung leidet. Die Anwendung hoher Dosen über einen längeren Zeitraum kann zu einer Wasservergiftung (Wasserüberladung) führen.

Drug Interactions

Die Verabreichung dieses Medikaments innerhalb von 3–4 Stunden nach einem Vasokonstriktor während einer Schwanzblockade kann zu gefährlich hohem Blutdruck führen. Eine Cyclopropan-Anästhesie kann das Risiko für niedrigen Blutdruck und Herzrhythmusstörungen bei der Mutter erhöhen. Die Anwendung von Dinoproston oder Misoprostol zusammen mit Oxytocin kann zu einer zu starken Kontraktion der Gebärmutter führen, daher sollte Oxytocin nicht innerhalb von 6 Stunden nach vaginalen Prostaglandinen verabreicht werden. Die Einnahme dieses Medikaments zusammen mit Sympathomimetika kann auch deren blutdrucksteigernde Wirkung verstärken.

Ernstes Risiko: Die gleichzeitige Einnahme dieses Medikaments mit Prostaglandinen kann zu einem lebensbedrohlichen Riss (Ruptur) der Gebärmutter oder einer Verletzung des Gebärmutterhalses führen.

Contraindications

Ein Kaiserschnitt kann in folgenden Fällen erforderlich sein: Das Baby ist zu groß, um durch das Becken der Mutter zu passen, das Baby befindet sich nicht in der richtigen Position für die Geburt, es ist zu viel Fruchtwasser vorhanden, die Mutter hatte schon mehrere Geburten hinter sich oder sie hatte bereits einen Kaiserschnitt oder eine andere Operation an der Gebärmutter. Andere Gründe sind starke oder abnormale Uteruskontraktionen, eine zerrissene Gebärmutter oder Situationen, in denen eine vaginale Entbindung nicht sicher ist (z. B. bei invasivem Gebärmutterhalskrebs, aktivem Herpes genitalis, wenn die Nabelschnur zuerst herauskommt, totale Plazenta praevia oder Vasa praevia). Ein Kaiserschnitt kann auch erforderlich sein, wenn das Kind in Not ist und nicht bald zur Welt kommen kann oder wenn die Mutter an einer schweren Präeklampsie leidet.

Mode of actions

Dieses Medikament stimuliert die Gebärmutter, erhöht den Blutdruck und reduziert die Urinproduktion. Es wirkt, indem es bestimmte Rezeptoren im Körper aktiviert, wodurch der Kalziumspiegel in den Muskelzellen der Gebärmutter ansteigt und es zu Uteruskontraktionen kommt. Es erhöht auch die Produktion von Prostaglandinen in der Region, was die Kontraktion der Gebärmutter zusätzlich unterstützt.

Dosage & Administration

Intravenös
Zusatz zur Abtreibung
Erwachsener: 10–20 Millieinheiten/Minute. Maximale Gesamtdosis: 30 Einheiten in einem Zeitraum von 12 Stunden.

Postpartale Blutung
Erwachsene: 10–40 Einheiten durch Infusion in 1000 ml intravenöser Flüssigkeit mit einer ausreichenden Geschwindigkeit, um die Uterusatonie zu kontrollieren.

Geburtseinleitung
Erwachsene: 1-2 Millieinheiten/Minute, kann in Abständen von mindestens 30 Minuten gesteigert werden, bis maximal 3-4 Kontraktionen alle 10 Minuten auftreten. An einem Tag sollten nicht mehr als 32 Millieinheiten/Minute und insgesamt nicht mehr als 5 Einheiten verabreicht werden. Nicht innerhalb von 6 Stunden nach der Verabreichung vaginaler Prostaglandine verabreichen. Überwachen Sie kontinuierlich die Kontraktionen der Gebärmutter und die Herzfrequenz des Fötus. Ziehen Sie sich schrittweise zurück, sobald die Wehen fortschreiten.

Oxytocin-Challenge-Test zur Beurteilung der fetalen Belastung
Erwachsener: 5–10 Einheiten in 1 l 5 %iger Dextrose-Injektion verdünnen. Verabreichen Sie der Mutter zunächst das Arzneimittel per intravenöser Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,5 Millieinheiten/Minute. Kann die Infusionsgeschwindigkeit schrittweise in Abständen von 15–30 Minuten erhöhen. Max: 20 Millieinheiten/Minute. Überwachen Sie die fetale Herzfrequenz und die Uteruskontraktionen unmittelbar vor und während der Infusion. Unterbrechen Sie die Infusion, wenn innerhalb eines 10-Minuten-Intervalls 3 mäßige Uteruskontraktionen auftreten. Vergleichen Sie die Ausgangsherzfrequenz und die Oxytocin-induzierte fetale Herzfrequenz. Wenn keine Veränderung auftritt, wiederholen Sie den Test in einer Woche. Ein Schwangerschaftsabbruch kann erforderlich sein, wenn es zu einer späten Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz kommt.

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und angeborene Behinderungen verursachen. Strenge zwei wirksame Verhütungsmethoden, beginnend einen Monat vor und während der Behandlung und für drei Jahre nach Absetzen dieses Arzneimittels. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, welche Arten der Empfängnisverhütung für Sie wirksam sind. Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel und mindestens drei Jahre nach der Einnahme dieses Arzneimittels müssen Sie regelmäßig Schwangerschaftstests durchführen. Wenn es den Anschein hat, dass Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie tatsächlich schwanger werden, Ihre Menstruation ausbleibt oder Sie Geschlechtsverkehr haben, ohne zwei Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine Notfallverhütung verschreiben, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Personen, die dieses Arzneimittel einnehmen, sollten während der Behandlung und drei Jahre lang kein Blut spenden.

Dieses Arzneimittel ist auch in der Muttermilch kontraindiziert. Während der Einnahme dieses Arzneimittels und drei Jahre danach wird das Stillen nicht empfohlen.

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