Precautions and warnings

যাদের হার্টের সমস্যা আছে (যেমন ধীর হার্ট রেট বা হার্ট ব্লক), ডায়াবেটিস, লিভারের সমস্যা, কম রক্তের প্রোটিন, পোরফাইরিয়া, বা যাদের খিঁচুনি হয় (বিশেষ করে পেটিট ম্যাল) তাদের সতর্কতার সাথে এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করাও গুরুত্বপূর্ণ।

যদি ওষুধটি IV দ্বারা দেওয়া হয়, রক্তচাপ এবং ইসিজি নিরীক্ষণ করুন, বিশেষত নিম্ন রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর বা সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাকযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। IV ধীরে ধীরে দেওয়া উচিত, কারণ এটি খুব দ্রুত দেওয়ার ফলে নিম্ন রক্তচাপ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা হার্টের সংকেতগুলির সমস্যা হতে পারে।

দুর্ঘটনাক্রমে শিরার বাইরে বা ধমনীতে এই ওষুধটি দেওয়া এড়িয়ে চলুন। একেবারে প্রয়োজন না হলে হঠাৎ করে নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আরও খিঁচুনি হতে পারে। এই ওষুধটি গাড়ি চালানো বা মেশিন ব্যবহার করাকে অনিরাপদ করে তুলতে পারে।

Drug Interactions

এই ওষুধটি অন্যান্য উপশমকারী বা অ্যালকোহলের সাথে গ্রহণ করলে তাদের প্রভাব আরও শক্তিশালী হতে পারে। এটি প্যারাসিটামল এবং লিথিয়ামের বিষাক্ত প্রভাবকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার করলে হাড়ের সমস্যা (অস্টিওম্যালাসিয়া) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিছু ওষুধ যেমন অ্যাসাইক্লোভির, ক্যান্সারের ওষুধ, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, এবং ওষুধ যা লিভারের এনজাইমের কার্যকলাপকে বাড়িয়ে দেয় (যেমন কার্বামাজেপাইন এবং রিফাম্পিন), সেইসাথে ফলিক অ্যাসিড এবং ভিগাব্যাট্রিন, আপনার রক্তে এই ওষুধের পরিমাণ বা প্রভাব কমাতে পারে।

অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যালোপিউরিনল, কিছু ক্যান্সারের ওষুধ, সিমেটিডিন, ওষুধ যা লিভারের এনজাইমগুলিকে (যেমন ফ্লুকোনাজোল এবং ডেলাভার্ডিন) ধীর করে দেয়, সেইসাথে ডিসালফিরাম, মিথাইলফেনিডেট, মেট্রোনিডাজল, ওমেপ্রাজল, এসএসআরআই, ট্রাজোডোন এবং ট্রাইমেথোপ্রিম আপনার রক্তে এই ওষুধের মাত্রা বাড়াতে পারে।

এই ওষুধটি আপনার শরীরকে অন্যান্য ওষুধগুলিকে দ্রুত ভেঙে দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ, খিঁচুনি, মানসিক স্বাস্থ্য, রক্তচাপ, অ্যান্টিবায়োটিক, স্টেরয়েড, ডক্সিসাইক্লিন, ইস্ট্রোজেন, কোলেস্টেরল ওষুধ, মেথাডোন, থিওফাইলিন এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ)।

এটি ক্লোজাপাইন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, নির্দিষ্ট লিভারের এনজাইম (যেমন বুপ্রোপিয়ন, অ্যামিওডেরোন, সেলেকোক্সিব, সিটালোপ্রাম, নির্দিষ্ট বেনজোডিয়াজেপাইনস) দ্বারা বিভক্ত বিভিন্ন ধরনের ওষুধের পাশাপাশি ডিগক্সিন, ইট্রাকোনাজোল, লেভোডেন্টস, পেশির ওষুধ, লেভোডোসমাট, টপ্পাইরোম্যাট এবং পেশীর ওষুধের প্রভাব বা মাত্রা কমাতে পারে।

এটি ডোপামিন এবং টিক্লোপিডিনের মাত্রা বা প্রভাবও বাড়াতে পারে। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড এই ওষুধটিকে তার বাঁধাইয়ের স্থানগুলি থেকে সরিয়ে দিতে পারে, রক্তে উপস্থিত পরিমাণ পরিবর্তন করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত এই প্রভাব কমানোর আগে সাময়িকভাবে ওয়ারফারিন থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

**সতর্কতা:**
এই ওষুধটি বিপজ্জনকভাবে ডোপামিনের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব বাড়াতে পারে এবং লিডোকেনের হার্ট-হতাশাজনক প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে।

Contraindications

গর্ভাবস্থা। ধীর হৃদস্পন্দন (সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া), হার্ট ব্লক বা স্টোকস-অ্যাডামস সিন্ড্রোমের রোগীদের IV দ্বারা দেবেন না।

Mode of actions

ফেনাইটোইন মস্তিষ্কের মোটর কর্টেক্সে স্নায়ু কোষের ভিতরে এবং বাইরে সোডিয়াম আয়নগুলির গতিবিধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে খিঁচুনি প্রতিরোধে কাজ করে। এটি স্নায়ু কোষ স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে এবং খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক হিসাবে, ফেনাইটোইন সেই সময়কে প্রসারিত করে যে সময়ে হৃৎপিণ্ডের কোষগুলিকে পুনরায় সক্রিয় করা যায় না, অনিয়মিত হৃদস্পন্দনকে দমন করে এবং হার্টের বৈদ্যুতিক ক্রিয়া সম্ভাবনাকে ছোট করে।

Dosage & Administration

মৃগী রোগ
প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, দৈনিক 3-4 মিগ্রা/কেজি একক ডোজ বা বিভক্ত ডোজ হিসাবে। বিকল্পভাবে, প্রয়োজনে দৈনিক 150-300 মিলিগ্রাম ধীরে ধীরে 600 মিলিগ্রাম দৈনিক বৃদ্ধি করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতিদিন 200-500 মিলিগ্রাম।

শিশু: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 5 মিগ্রা/কেজি 2-3 বিভক্ত ডোজে। রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতিদিন 4-8 মিলিগ্রাম/কেজি বিভক্ত মাত্রায়। সর্বোচ্চ ডোজ: দৈনিক 300 মিলিগ্রাম।

Pregnancy & Lactation

এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত নয়। আপনি গর্ভবতী হলে এটি ব্যবহার করবেন না। এটি ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে যা আপনার অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং জন্মগত অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার সময় এবং এই ওষুধটি বন্ধ করার ছয় মাস পরে কঠোর কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে, এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং শেষ ডোজ পরে অন্তত দুই সপ্তাহ। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

Pack Size & Price