Precautions and warnings

Use com cautela nas seguintes situações: se você tem câncer dependente de hormônio, histórico de gravidez ectópica, dificuldade de absorção de nutrientes, cistos ovarianos funcionais, doença hepática ativa ou problemas de icterícia – especialmente icterícia durante a gravidez. Tenha cuidado também se tiver problemas cardíacos ou renais, diabetes, asma, epilepsia, enxaquecas, depressão ou se estiver amamentando. Condições que pioram com retenção de líquidos, níveis elevados de cálcio, doenças cardíacas ou da vesícula biliar, gorduras sanguíneas anormais (especialmente devido ao histórico familiar) ou que apresentam maior risco de coágulos sanguíneos, câncer de mama, miomas uterinos ou tumores hepáticos também exigem cautela.

Cuidado extra é necessário se você tiver histórico familiar (parente de primeiro grau) de doença arterial, leituras de pressão arterial iguais ou superiores a 140/90 mmHg, tiver mais de 35 anos ou IMC entre 30-39. Se você tiver enxaquecas sem aura controladas por medicamentos, também é necessário cautela.

Se sentir vômito, diarréia ou esquecimento de doses, ou se estiver tomando outros medicamentos que possam interferir, você pode precisar de precauções contraceptivas extras.

É importante tomar este medicamento no mesmo horário todos os dias.

Drug Interactions

Os medicamentos que aumentam a atividade do CYP3A4 podem diminuir os níveis ou efeitos de certos medicamentos, como aminoglutetimida, carbamazepina, nafcilina, nevirapina, atazanavir, nelfinavir, fenobarbital, fenitoína, lamotrigina, rifamicinas, griseofulvina e ritonavir. Antibióticos como ampicilina, tetraciclina e outros podem tornar alguns medicamentos menos eficazes. Os estrogênios podem reduzir o desempenho dos anticoagulantes cumarínicos. Alguns medicamentos podem retardar a degradação da prednisolona e da ciclosporina. Eles também podem diminuir a rapidez com que o alprazolam, o clordiazepóxido e o diazepam são eliminados do corpo, mas aceleram a remoção do lorazepam, do oxazepam e do temazepam.

Contraindications

Estas condições são situações em que certos tratamentos (como contraceptivos hormonais) **não** devem ser usados:

- Gravidez
- Sangramento vaginal inexplicável
- Doença arterial grave ou forte histórico familiar de colesterol alto
- Tumores hepáticos ou problemas hepáticos
- História de uma doença sanguínea rara chamada porfiria
- Remoção recente de uma gravidez molar (mola hidatiforme)
- Câncer de mama passado ou atual (exceto em alguns casos de doença metastática)
- Coágulos sanguíneos ou distúrbios de coagulação sanguínea
- Tumores que dependem de estrogênio para crescer
- Fumar 40 ou mais cigarros por dia
- Idade superior a 50 anos
- Diabetes com complicações
- Índice de massa corporal (IMC) superior a 39 kg/m²
- Enxaquecas com sintomas específicos que duram mais de 72 horas (mesmo com tratamento) ou enxaquecas tratadas com medicamentos para ergotamina
- Pressão arterial acima de 160/100 mmHg
- Passados “mini-AVCs” (TIA) sem dores de cabeça
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- cálculos biliares
- História de síndrome hemolítico-urêmica
- Comichão durante a gravidez (prurido)
- Icterícia colestática (um tipo de problema de fígado)
- Problemas de movimento (coreia), agravamento da perda auditiva (otosclerose) ou uma determinada doença de pele (penfigoide)
- Amamentação nos primeiros 6 meses após o parto

Se alguma destas situações se aplicar, é importante evitar o uso deste tratamento e consultar o seu médico para opções mais seguras.

Mode of actions

Os contraceptivos hormonais combinados previnem a ovulação ao afectar as hormonas da glândula pituitária, diminuindo especificamente os níveis da hormona luteinizante (LH) e da hormona folículo estimulante (FSH) através de um mecanismo de feedback negativo. Se ocorrer a ovulação, esses anticoncepcionais dificultam a chegada dos espermatozoides ao óvulo, pois engrossam o muco cervical. Eles também alteram o revestimento do útero (endométrio) para reduzir as chances de um óvulo fertilizado se fixar e podem alterar o movimento dos óvulos através das trompas de falópio.

Dosage & Administration

Adulto: CO monofásico combinado PO: Como comprimido contendo levonogestrel 150-250 mcg e etinilestradiol 30 mcg: 1 comprimido uma vez ao dia. CO combinado trifásico: Levonorgestrel 50-125 mcg + etinilestradiol 30-40 mcg: 1 comprimido uma vez ao dia.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Dois tipos rigorosos de controle de natalidade eficazes, começando um mês antes e durante o tratamento e por três anos após a interrupção do medicamento. Discuta com seu médico se não tiver certeza de quais tipos de controle de natalidade são eficazes para você. Você deve fazer testes de gravidez regularmente durante o tratamento com este medicamento e por pelo menos três anos após tomar este medicamento. Se parecer que você está grávida, pare de tomar este medicamento e chame seu médico imediatamente. Se você realmente engravidar, perder a menstruação ou fazer sexo sem usar duas formas de controle de natalidade. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever contracepção de emergência para prevenir a gravidez. As pessoas que tomam este medicamento não devem doar sangue durante o tratamento e nos três anos seguintes.

Este medicamento também é contra-indicado no leite materno. A amamentação não é recomendada durante o uso deste medicamento e nos três anos seguintes.

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