Precautions and warnings

इस दवा का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक को अपनी किसी भी चिकित्सीय स्थिति के बारे में बताएं, विशेष रूप से रक्त विकार, मिर्गी, कोण-बंद मोतियाबिंद की संवेदनशीलता, या ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव।

यह दवा सतर्कता को कम कर सकती है, दृष्टि ख़राब कर सकती है, या आपको थका हुआ और चक्कर आ सकती है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।

गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ड्यूमैक्स टैबलेट की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। कृपया चिकित्सीय सलाह लें.

हल्के से गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, खुराक समायोजन का सुझाव नहीं दिया जाता है।

लीवर की समस्या वाले रोगियों में, यह दवा संभावित रूप से खतरनाक है और इससे बचना चाहिए। कृपया चिकित्सीय सलाह लें.

Drug Interactions

240 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक पर डैपॉक्सेटिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी परीक्षण में, अन्य दवाओं के साथ कोई अप्रत्याशित बातचीत नहीं हुई। सेरोटोनिन-मध्यस्थता वाले प्रतिकूल प्रभाव जैसे उनींदापन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे मतली और उल्टी, टैचीकार्डिया, कंपकंपी, आंदोलन और चक्कर आना एसएसआरआई ओवरडोज के सामान्य लक्षण हैं। ओवरडोज़ की स्थिति में, सामान्य सहायक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

Contraindications

डैपोक्सेटीन एचसीएल या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता का दस्तावेजीकरण किया गया है। हृदय की विफलता (एनवाईएचए वर्ग II-IV), चालन असामान्यताएं (दूसरी या तीसरी डिग्री एवी ब्लॉक या बीमार साइनस सिंड्रोम) जैसे गंभीर रोग संबंधी हृदय रोगों वाले मरीजों का इलाज स्थायी पेसमेकर, प्रमुख इस्केमिक हृदय रोग, या महत्वपूर्ण वाल्व रोग से नहीं किया जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) के साथ उपचार एक ही समय में या MAOI के साथ उपचार रोकने के 14 दिनों के भीतर। इसी तरह, डैपोक्सेटीन को कम से कम 7 दिनों तक बंद करने के बाद एमएओआई शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

समवर्ती थियोरिडाज़िन दवा या थियोरिडाज़िन उपचार समाप्त करने के 14 दिनों के भीतर। इसी तरह, डैपोक्सेटीन बंद करने के बाद 7 दिनों तक थियोरिडाज़िन नहीं दिया जाना चाहिए।

सेरोटोनिन री-अपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन री-अपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) या अन्य सेरोटोनर्जिक औषधीय/हर्बल दवाओं के साथ समवर्ती उपचार, या इन औषधीय/हर्बल सामानों के साथ उपचार बंद करने के 14 दिनों के भीतर। उसी तरह, डैपॉक्सेटिन को रोकने के 7 दिनों के भीतर इन औषधीय/हर्बल दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

Mode of actions

डैपॉक्सेटिन एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) है, हालांकि, यह आमतौर पर अवसाद और ज़ोलॉफ्ट, पैक्सिल और प्रोज़ैक जैसी अन्य मानसिक बीमारियों के लिए उपयोग किए जाने वाले एसएसआरआई से अलग है।

हर दिन दवा लेने के बजाय, इसे सेक्स से एक से तीन घंटे पहले आवश्यकतानुसार दिया जाना चाहिए था। यह अन्य एसएसआरआई की तुलना में शरीर से तेजी से निकल जाता है।

उपचार प्राप्त करने वाले पुरुषों में स्खलन का औसत समय प्लेसबो-उपचारित पुरुषों में 1.75 मिनट था, उन लोगों में 2.78 मिनट था जिन्हें 30 मिलीग्राम डैपोक्सेटीन प्राप्त हुआ था, और उन पुरुषों में 3.32 मिनट था जिन्होंने 60 मिलीग्राम दवा प्राप्त की थी। शोध को पूरा होने में तीन महीने लगे।

हालाँकि कुछ मिनट ज़्यादा नहीं लग सकते, लेकिन मरीज़ के लिए यह काफी महत्वपूर्ण समय था।

Dosage & Administration

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक: 30 मिलीग्राम, यौन गतिविधि से लगभग 1-3 घंटे पहले आवश्यकतानुसार लिया जाता है।
अधिकतम अनुशंसित खुराक आवृत्ति: हर 24 घंटे में एक बार। यदि 30 मिलीग्राम का प्रभाव अपर्याप्त है और दुष्प्रभाव स्वीकार्य हैं, तो खुराक को 60 मिलीग्राम की अधिकतम अनुशंसित खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।

बुजुर्ग (>65 वर्ष): 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में डैपॉक्सिटाइन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है क्योंकि इस आबादी में सीमित डेटा उपलब्ध है।

बच्चे और किशोर: डैपोक्सेटीन का उपयोग व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए

Pregnancy & Lactation

FDA ने अभी तक इस दवा को किसी निर्दिष्ट गर्भावस्था श्रेणी में वर्गीकृत नहीं किया है। हालाँकि इस बात के पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि गर्भावस्था के दौरान यह दवा लेना हानिकारक है।

यदि आप इस दवा को लेते समय भी गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यदि आप इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको इसे लेना जारी रखना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए। वे यह निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आपको यह दवा लेते रहना चाहिए या नहीं। यदि आप यह दवा लेना छोड़ देते हैं और बीमार हो जाते हैं, तो यह दवा पर बने रहने की तुलना में आपके बच्चे के लिए अधिक हानिकारक होगा।


इस बारे में कोई विशेष जानकारी नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है या नहीं। इस दवा के दौरान, यदि आपका बच्चा बहुत अधिक नींद, बेचैनी, थकान महसूस करता है, दूध पिलाने में समस्या प्रदर्शित करता है, तो स्तनपान बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टरों से बात करें।

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