Precautions and warnings

Propranolol harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang memiliki masalah hati atau ginjal. Obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi yang parah dan tiba-tiba.

Propranolol dapat menurunkan tekanan di dalam mata. Orang yang memakai obat ini harus menyadari bahwa obat ini mungkin mempengaruhi hasil tes mata untuk glaukoma. Menghentikan propranolol secara tiba-tiba dapat menyebabkan tekanan mata meningkat kembali.

Risiko Reaksi Alergi Parah

Pasien yang pernah mengalami reaksi alergi serius di masa lalu mungkin bereaksi lebih kuat terhadap alergen saat mengonsumsi beta-blocker seperti propranolol. Selain itu, dosis epinefrin yang teratur (digunakan untuk mengobati reaksi alergi) mungkin tidak bekerja dengan baik pada pasien ini.

Drug Interactions

Obat-obatan yang umum termasuk antidiabetik, verapamil, diltiazem, lignokain, ergotamine, dihydroergotamine, indomethacin, chlorpromazine, anestesi, disopyramide, quinidine, amiodarone, digitalis glikosida, cimetidine, hydralazine, adrenalin, dan alkohol.

Contraindications

Propranolol hidroklorida tidak boleh digunakan dalam situasi berikut:
1) syok kardiogenik;
2) denyut jantung sangat lambat (sinus bradikardia) atau blok jantung yang lebih buruk dari derajat pertama;
3) asma bronkial;
4) gagal jantung kongestif, **kecuali** gagal jantung disebabkan oleh irama jantung abnormal cepat yang dapat diobati dengan propranolol hidroklorida.

Mode of actions

Propranolol merupakan salah satu jenis beta-blocker yang tidak selektif terhadap reseptor tertentu. Ini memblokir reseptor beta-1 dan beta-2, yang menyebabkan detak jantung lebih rendah, penurunan kekuatan kontraksi jantung, penurunan tekanan darah, dan lebih sedikit oksigen yang dibutuhkan oleh jantung. Propranolol juga membantu menstabilkan membran sel jantung.

Dosage & Administration

Dewasa
Hipertensi: Sebagai dosis awal 80mg dua kali sehari dapat ditingkatkan pada interval mingguan sesuai respon. Kisaran dosis biasa adalah 160-320mg per hari. Dengan obat diuretik atau antihipertensi lainnya secara bersamaan, penurunan tekanan darah lebih lanjut diperoleh.

Angina, kecemasan, migrain dan tremor esensial:
Dosis awal 40mg dua atau tiga kali sehari dapat ditingkatkan dengan jumlah yang sama dengan interval mingguan sesuai dengan respon pasien. Respon yang memadai pada kecemasan, migrain, dan tremor esensial biasanya terlihat pada kisaran 80-160mg/hari dan angina pada kisaran 120-240mg/hari.

Kecemasan situasional dan umum:
Dosis 40mg setiap hari dapat meredakan kecemasan situasional akut dalam jangka pendek.
Kecemasan umum memerlukan terapi jangka panjang, biasanya memberikan respons yang cukup terhadap 40mg dua kali sehari, yang pada kasus individual, dapat ditingkatkan menjadi 40mg tiga kali sehari. Pengobatan harus dilanjutkan sesuai tanggapan. Pasien harus ditinjau ulang setelah 6 hingga 12 bulan pengobatan.

Disaritmia, takikardia kecemasan, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, dan tirotoksikosis:
Kisaran dosis 10-40mg tiga atau empat kali sehari biasanya mencapai respons yang diperlukan.

Pasca infark miokard: Pengobatan harus dimulai antara hari ke 5 dan setelah hari ke 21 setelah infark miokard, dengan dosis awal 40mg empat kali sehari selama 2 atau 3 hari. Untuk meningkatkan kepatuhan, total dosis harian tiga kali setelahnya diberikan sebanyak 80mg dua kali sehari.

Phaeochromocytoma (Hanya digunakan dengan obat penghambat reseptor alfa).
Pra-operasi: 60mg setiap hari selama tiga hari. Kasus ganas yang tidak dapat dioperasi: 30mg setiap hari.

Anak-anak: Sysrhythmias, Phaeochromocytoma, Tirotoksikisis: Dosis harus ditentukan secara individual dan berikut ini hanya panduan. 0,25-0,5mg/kg tiga atau empat kali sehari sesuai kebutuhan.

Migrain Di Bawah 12 tahun: 20mg dua atau tiga kali sehari.
Di atas 12 tahun: Dosis dewasa.

Sebagai Kapsul rilis diperpanjang:
Hipertensi
Dosis Harus Diindividualisasikan. Dosis awal yang biasa adalah 80 mg propranolol hidroklorida kapsul extended-release sekali sehari, baik digunakan sendiri atau ditambahkan ke diuretik. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 120 mg sekali sehari atau lebih tinggi sampai kontrol tekanan darah yang memadai tercapai. Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 120 hingga 160 mg sekali sehari. Dalam beberapa kasus, dosis 640 mg mungkin diperlukan. Waktu yang diperlukan untuk respon hipertensi penuh terhadap dosis yang diberikan bervariasi dan dapat berkisar dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Angina Pektoris

Dosis Harus Diindividualisasikan. Dimulai dengan 80 mg propranolol hidroklorida kapsul extended-release sekali sehari, dosis harus ditingkatkan secara bertahap dengan interval tiga hingga tujuh hari sampai diperoleh respons optimal. Meskipun masing-masing pasien dapat merespons pada tingkat dosis apa pun, rata-rata dosis optimal tampaknya adalah 160 mg sekali sehari. Pada angina pektoris, nilai dan keamanan dosis melebihi 320 mg per hari belum diketahui.

Jika pengobatan dihentikan, kurangi dosis secara bertahap selama beberapa minggu.

Migrain
Dosis Harus Diindividualisasikan. Dosis oral awal adalah 80 mg propranolol hidroklorida kapsul extended-release sekali sehari. Kisaran dosis efektif yang biasa adalah 160 hingga 240 mg sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap untuk mencapai profilaksis migrain yang optimal. Jika respon yang memuaskan tidak diperoleh dalam waktu empat sampai enam minggu setelah mencapai dosis maksimal, terapi kapsul extended-release propranolol hidroklorida harus dihentikan. Mungkin disarankan untuk menghentikan obat secara bertahap selama beberapa minggu.

Stenosis Subaortik Hipertrofik
80 mg hingga 160 mg propranolol hidroklorida kapsul extended-release sekali sehari.

Pregnancy & Lactation

Obat ini tidak diperbolehkan selama kehamilan. Jangan gunakan jika Anda sedang hamil. Dapat diserap melalui kulit dan paru-paru sehingga dapat merusak organ tubuh anak Anda yang belum lahir dan menyebabkan cacat bawaan. Alat kontrasepsi yang efektif dan ketat selama pengobatan dan selama enam bulan setelah menghentikan obat ini. Jika Anda hamil, hentikan penggunaan obat ini dan segera diskusikan dengan dokter Anda.

Belum ada informasi spesifik apakah obat ini masuk ke dalam ASI atau tidak. Mengingat kemungkinan risiko pada anak-anak, menyusui saat menggunakan obat ini tidak dianjurkan dan setidaknya dua minggu setelah dosis terakhir. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menyusui.

Pack Size & Price