Precautions and warnings

La insuficiencia cardíaca congestiva, el síndrome del seno enfermo, la disfunción ventricular grave, la miocardiopatía hipertrófica y la estenosis aórtica grave son síntomas de insuficiencia hepática o renal. En pacientes con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática, utilizar con precaución. Niños, ancianos. Lactancia y embarazo. Aunque amlodipino se elimina en gran medida a través de los riñones, la modesta insuficiencia renal no parece tener efecto sobre las concentraciones plasmáticas. Sin embargo, la insuficiencia renal grave puede requerir una reducción de la dosis. Amlodipino no se puede dializar. Cuando se utiliza en pacientes con función hepática reducida, la vida media de amlodipino se prolonga. En estos pacientes, se debe administrar amlodipino a una dosis inicial reducida (5 mg). Cuando se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, se ha registrado un mayor número de casos de edema pulmonar.

Drug Interactions

Los inhibidores de CYP3A4 pueden provocar un aumento de los niveles plasmáticos (por ejemplo, antifúngicos azólicos, ritonavir). La simvastatina y la medicación concomitante pueden aumentar el riesgo de miopatía, incluida rabdomiolisis. Los niveles plasmáticos de conivaptán y ciclosporina pueden aumentar.

Contraindications

Hipertensión grave, hipersensibilidad a amlodipino u otros antagonistas de los canales de calcio.

Mode of actions

Amlodipino relaja el músculo liso de las arterias periféricas y coronarias. Durante la despolarización, inhibe la entrada de iones Ca en los canales lentos o en canales selectos sensibles al voltaje del músculo liso vascular y el corazón, lo que produce vasodilatación coronaria. En pacientes con angina vasoespástica, también mejora el suministro de oxígeno al miocardio.

Dosage & Administration

Adulto: PO Angina estable; HTA; Angina de Prinzmetal Inicial: 5 mg una vez al día; Si no se puede lograr el efecto terapéutico deseado en 2 a 4 semanas, la dosis se puede aumentar hasta una dosis máxima de 10 mg una vez al día.

Niños: >12 años Inicialmente, 2,5 mg una vez al día, aumentado a 5 mg una vez al día si es necesario.
Ancianos: Inicialmente, 2,5 mg una vez al día.
Insuficiencia hepática: Inicialmente, 2,5 mg una vez al día.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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