Precautions and warnings

Les personnes souffrant de diarrhée infectieuse, de problèmes hépatiques, les nourrissons et celles qui sont enceintes ou qui allaitent doivent recevoir en même temps des traitements supplémentaires spécifiques.

Drug Interactions

Certains médicaments comme le cotrimoxazole, le ritonavir et le saquinavir peuvent augmenter la quantité de ce médicament absorbée par l'organisme. Le prendre avec de la quinidine peut provoquer des problèmes respiratoires. Le lopéramide peut permettre à l’organisme d’absorber davantage de desmopressine provenant de l’intestin, mais il peut réduire la quantité de saquinavir disponible dans l’organisme.

Contraindications

Ne pas utiliser lorsque l'arrêt du péristaltisme n'est pas recommandé, comme en cas d'iléus ou de mégacôlon. Évitez également de l'utiliser en cas de colite induite par les antibiotiques, de maladie inflammatoire intestinale active ou si le patient développe un gonflement abdominal pendant la prise du médicament. Ne pas utiliser en cas de douleurs abdominales sans diarrhée.

Mode of actions

Le lopéramide agit en ralentissant le mouvement des intestins. Pour ce faire, il agit directement sur les muscles de la paroi intestinale, ce qui contribue à réduire le péristaltisme (les mouvements ondulatoires qui poussent les aliments dans l’intestin) et à rendre les aliments plus longs à passer. En conséquence, il diminue la quantité de selles, les rend plus épaisses et réduit la perte de liquides et d’électrolytes. Le lopéramide obtient ces effets en agissant sur les récepteurs opioïdes dans l'intestin et en affectant à la fois les muscles circulaires et longitudinaux de l'intestin.

Dosage & Administration

Adulte :
Diarrhée aiguë
4 mg initialement, puis 2 mg après chaque selle molle ; ne pas dépasser 16 mg/jour (8 mg/jour en automédication) ; arrêter si aucune amélioration n’est observée dans les 48 heures.

Diarrhée Chronique
4 mg initialement, puis 2 mg après chaque selle molle jusqu'à contrôle, puis 4 à 8 mg/jour en doses fractionnées
Diarrhée du voyageur.

4 mg après les premières selles molles, puis 2 mg après chaque selle suivante ; ne pas dépasser 8 mg/jour

Enfants :
Diarrhée aiguë
Premier jour de traitement

2-6 ans (13-20 kg) : 1 mg q8h PO
6-8 ans : (20-30 kg) : 2 mg q12h PO
8-12 ans (>30 kg) : 2 mg q8h PO

Deuxième dose et doses suivantes

0,1 mg/kg PO après chaque selle molle ; ne pas dépasser la dose recommandée pendant les premières 24 heures

Diarrhée Chronique
0,08-0,24 mg/kg/jour PO divisé toutes les 12 heures

Diarrhée du voyageur
12 ans : 4 mg après la première selle molle, puis 2 mg après chaque selle suivante ; ne pas dépasser 8 mg/jour

Pregnancy & Lactation

Bien que les études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable, même parfois sans pouvoir démontrer le risque pour le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste en cas de nécessité absolue.

Discutez avec vos médecins et faites-leur part de vos commentaires sur ce médicament.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel. Discutez-en avec votre médecin avant d'allaiter.

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