Precautions and warnings

Wenn Sie Nieren- oder Leberprobleme haben, schwanger sind oder stillen, sollten Sie dieses Arzneimittel mit Vorsicht einnehmen. Dies kann dazu führen, dass das Fahren oder Bedienen von Maschinen unsicher wird. Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, um Nierensteinen vorzubeugen, insbesondere wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht. Ihr Arzt wird Ihren Bikarbonatspiegel im Blut vor und während der Behandlung überprüfen. Beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht plötzlich; Reduzieren Sie die Dosis jede Woche um 100 mg. Wenn Ihre Sicht verschwommen ist oder Sie Augenschmerzen haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Achten Sie auf Anzeichen von weniger Schwitzen und höherer Körpertemperatur, insbesondere bei heißem Wetter. Stellen Sie sicher, dass Sie vor und während körperlicher Aktivität oder wenn es warm ist, ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Drug Interactions

Die Einnahme von Topiramat zusammen mit bestimmten Antiepileptika (wie Phenytoin, Carbamazepin oder Phenobarbital) kann die Menge an Topiramat in Ihrem Blut senken. Es kann auch den Phenytoinspiegel erhöhen. Die Anwendung von Topiramat zusammen mit Carboanhydrasehemmern (wie Acetazolamid) erhöht das Risiko für Nierensteine. Das Risiko von Schläfrigkeit oder Sedierung steigt, wenn Topiramat zusammen mit Alkohol oder anderen Arzneimitteln eingenommen wird, die das Zentralnervensystem dämpfen. Die gleichzeitige Anwendung von Topiramat mit Valproinsäure kann das Risiko eines hohen Ammoniakspiegels im Blut und von Gehirnproblemen (Enzephalopathie) erhöhen. Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für ein Versagen der Empfängnisverhütung, wenn sie Topiramat einnehmen.

Contraindications

Verwenden Sie dieses Medikament nicht, wenn Sie gegen einen seiner Inhaltsstoffe allergisch sind.

Mode of actions

Topiramat ist ein Medikament, das als Sulfamat-substituiertes Monosaccharid bekannt ist. Die genaue Wirkungsweise ist jedoch nicht vollständig geklärt. Es kann auf verschiedene Weise helfen, beispielsweise durch die Blockierung bestimmter Natriumkanäle im Gehirn, die Verstärkung der Wirkung der beruhigenden Chemikalie GABA, die Blockierung bestimmter Glutamatrezeptoren und die Hemmung eines Enzyms namens Carboanhydrase.

Dosage & Administration

Erwachsener: PO Ergänzung bei Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom Anfänglich: 25 mg nachts für 1 Woche, dann langsam steigern. Üblich: 200–400 mg/Tag in zwei Einzeldosen. Maximal: 800 mg/Tag.

Epilepsie-Monotherapie: Anfänglich: 25 mg nachts für 1 Woche, dann langsam steigern. Üblich: 100–400 mg/Tag in zwei Einzeldosen. Maximal: 400 mg/Tag. Zusatz: Anfänglich: 25 mg nachts für 1 Woche, dann langsam steigern. Üblich: 200–400 mg/Tag. Maximal: 800 mg/Tag.

Migräneprophylaxe > 16 Jahre: Anfänglich: 25 mg nachts für 1 Woche, dann langsam steigern. Üblich: 50–100 mg/Tag in 2 Einzeldosen.

Kind: (Alter 2 – 16 Jahre): partielle Anfälle, primär generalisierte tonisch-klonische Anfälle oder Lennox-Gastaut-Syndrom – Die empfohlene Gesamttagesdosis von Topiramat als Zusatztherapie beträgt etwa 5 bis 9 mg/kg/Tag in zwei Einzeldosen. Die Titration sollte in der ersten Woche jede Nacht mit 25 mg (oder weniger, basierend auf einem Bereich von 1 bis 3 mg/kg/Tag) beginnen. Um ein optimales klinisches Ansprechen zu erzielen, sollte die Dosierung dann in Abständen von 1 bis 2 Wochen in Schritten von 1 bis 3 mg/kg/Tag erhöht werden (verabreicht in zwei Einzeldosen).

Migräne: Die empfohlene Gesamttagesdosis von Topiramat zur Prophylaxe von Migränekopfschmerzen beträgt 100 mg/Tag, verteilt auf zwei Dosen.

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel ist während der Schwangerschaft nicht erlaubt. Verwenden Sie es nicht, wenn Sie schwanger sind. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und angeborene Behinderungen verursachen. Strenge wirksame Empfängnisverhütung während der Behandlung und für sechs Monate nach Absetzen dieses Arzneimittels. Wenn Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht oder nicht. Angesichts der möglichen Risiken für die Kinder wird das Stillen während der Anwendung dieses Arzneimittels und mindestens zwei Wochen nach der letzten Dosis nicht empfohlen. Konsultieren Sie vor dem Stillen Ihren Arzt.

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