Precautions and warnings

यदि आपको किडनी या लीवर की समस्या है, आप गर्भवती हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो इस दवा के साथ सावधानी बरतें। इससे गाड़ी चलाना या मशीनों का उपयोग करना असुरक्षित हो सकता है। गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पियें, खासकर यदि आप उच्च जोखिम में हैं। आपका डॉक्टर उपचार से पहले और उसके दौरान आपके रक्त बाइकार्बोनेट स्तर की जाँच करेगा। इस दवा को अचानक लेना बंद न करें; प्रत्येक सप्ताह खुराक को 100 मिलीग्राम कम करें। यदि आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है या आपको आंखों में दर्द होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। विशेष रूप से गर्म मौसम में, कम पसीना आने और शरीर के उच्च तापमान के संकेतों पर नज़र रखें। सुनिश्चित करें कि आप शारीरिक गतिविधि से पहले और उसके दौरान या जब गर्मी हो तो अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें।

Drug Interactions

कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाओं (जैसे फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, या फ़ेनोबार्बिटल) के साथ टोपिरामेट लेने से आपके रक्त में टोपिरामेट की मात्रा कम हो सकती है। यह फ़िनाइटोइन के स्तर को भी बढ़ा सकता है। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (जैसे एसिटाज़ोलमाइड) के साथ टोपिरामेट का उपयोग करने से गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ जाता है। यदि टोपिरामेट को शराब या अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं तो उनींदापन या बेहोशी की संभावना बढ़ जाती है। वैल्प्रोइक एसिड के साथ टोपिरामेट का उपयोग करने से रक्त और मस्तिष्क की समस्याओं (एन्सेफैलोपैथी) में अमोनिया के उच्च स्तर का खतरा बढ़ सकता है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में टोपिरामेट लेने पर गर्भनिरोधक विफलता का खतरा अधिक हो सकता है।

Contraindications

यदि आपको इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो इस दवा का उपयोग न करें।

Mode of actions

टोपिरामेट एक प्रकार की दवा है जिसे सल्फामेट-प्रतिस्थापित मोनोसैकेराइड के रूप में जाना जाता है, लेकिन वास्तव में यह कैसे काम करता है यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह कई तरीकों से मदद कर सकता है, जैसे मस्तिष्क में कुछ सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करना, शांत करने वाले रसायन जीएबीए के प्रभाव को बढ़ाना, कुछ ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ नामक एंजाइम को रोकना।

Dosage & Administration

वयस्क: लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े दौरे में पीओ सहायक, प्रारंभिक: 1 सप्ताह के लिए रात में 25 मिलीग्राम, फिर धीरे-धीरे बढ़ाएं। सामान्य: दो विभाजित खुराकों में 200-400 मिलीग्राम/दिन। अधिकतम: 800 मिलीग्राम/दिन।

मिर्गी मोनोथेरेपी: प्रारंभिक: 1 सप्ताह के लिए रात में 25 मिलीग्राम, फिर धीरे-धीरे बढ़ाएं। सामान्य: दो विभाजित खुराकों में 100-400 मिलीग्राम/दिन। अधिकतम: 400 मिलीग्राम/दिन। सहायक: प्रारंभिक: 25 मिलीग्राम रात में 1 सप्ताह के लिए, फिर धीरे-धीरे बढ़ाएं। सामान्य: 200-400 मिलीग्राम/दिन। अधिकतम: 800 मिलीग्राम/दिन।

माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस>16 वर्ष: प्रारंभिक: 1 सप्ताह के लिए रात में 25 मिलीग्राम, फिर धीरे-धीरे बढ़ाएं। सामान्य: 50-100 मिलीग्राम/दिन 2 विभाजित खुराकों में।

बच्चा: (आयु 2 - 16 वर्ष): आंशिक दौरे, प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे, या लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम - सहायक चिकित्सा के रूप में टोपिरामेट की अनुशंसित कुल दैनिक खुराक दो विभाजित खुराकों में लगभग 5 से 9 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। पहले सप्ताह के लिए प्रति रात्रि अनुमापन 25 मिलीग्राम (या उससे कम, 1 से 3 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की सीमा के आधार पर) से शुरू होना चाहिए। इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, खुराक को 1 या 2 सप्ताह के अंतराल पर 1 से 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (दो विभाजित खुराक में प्रशासित) तक बढ़ाया जाना चाहिए।

माइग्रेन: माइग्रेन सिरदर्द की रोकथाम के लिए उपचार के रूप में टोपिरामेट की अनुशंसित कुल दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / दिन है जो दो विभाजित खुराकों में दी जाती है।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा की अनुमति नहीं है। यदि आप गर्भवती हैं तो इसका प्रयोग न करें। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। उपचार के दौरान और इस दवा को रोकने के छह महीने बाद तक सख्त प्रभावी जन्म नियंत्रण। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो इस दवा को लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह दवा स्तन के दूध में पारित होती है या नहीं, इस पर कोई विशेष जानकारी नहीं है। बच्चों के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, इस दवा का उपयोग करते समय स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है और आखिरी खुराक के कम से कम दो सप्ताह बाद स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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