Precautions and warnings

যাদের লিভারের সমস্যা রয়েছে তাদের নিয়মিত লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত। আপনি যদি গর্ভবতী হন, বুকের দুধ খাওয়ান বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্যার ঝুঁকিতে থাকেন তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন। লিভারের এনজাইমের মাত্রা বেশি থাকলে বা খারাপ হলে চিকিৎসা বন্ধ করুন।

Drug Interactions

**কিছু ওষুধ এবং ওষুধ এই ওষুধটি কতটা ভালোভাবে শোষিত হয় বা আপনার শরীরে কতটা তা প্রভাবিত করতে পারে।**

- antimuscarinics, antacids, H2-blockers, PPIs, এবং sucralfate এর মত ওষুধগুলি এই ওষুধের কতটা শোষিত হয় তা কমাতে পারে।
- অন্যান্য ওষুধ যেমন রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড, ইফাভিরেনজ, নেভিরাপিন এবং ফেনাইটোইন আপনার রক্তপ্রবাহে এই ওষুধের পরিমাণ কমাতে পারে।
- এই ওষুধটি আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিসিনের মাত্রাও কমাতে পারে।
- এটি মৌখিক গর্ভনিরোধক (জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি) কম কার্যকর করতে পারে।
- এটি ডিগক্সিন, কিছু রক্ত ​​পাতলাকারী, সিলডেনাফিল এবং ট্যাক্রোলিমাস সহ CYP3A4 এনজাইম দ্বারা ভেঙে যাওয়া কিছু ওষুধের রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে।

**গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক মিথস্ক্রিয়া:**

- এই ওষুধটি মিডাজোলাম এবং ট্রায়াজোলামের নিদ্রাহীন (ঘুমন্ত) প্রভাব বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।
- এটি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের পরিমাণ এবং প্রভাব বাড়াতে পারে (যেমন অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, ডোফেটিলাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন এবং টেরফেনাডিন), বিপজ্জনক হৃদযন্ত্রের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায় (টরসেড ডি পয়েন্টেস)।
- নির্দিষ্ট কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ (যেমন লোভাস্ট্যাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন) গ্রহণ করলে পেশীর সমস্যা (মায়োপ্যাথি) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- এটি নিসোলডিপাইনের রক্তের মাত্রা অনেক বাড়িয়ে দিতে পারে।
- উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বেশি থাকে যদি এপ্লেরেনোন ব্যবহার করা হয়।
- এটি রক্তনালীর খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় যা নির্দিষ্ট মাইগ্রেনের ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে স্ট্রোক হতে পারে (এরগট অ্যালকালয়েড যেমন এরগোটামিন এবং ডাইহাইড্রেরগোটামিন)।

Contraindications

আপনার যদি অ্যালার্জি থাকে, বিদ্যমান লিভারের সমস্যা থাকে বা পোরফাইরিয়া থাকে তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না। এছাড়াও, সিসাপ্রাইড, টেরফেনাডিন বা অ্যাস্টেমিজোলের মতো একই সময়ে এটি গ্রহণ করবেন না।

Mode of actions

কেটোকোনাজোল CYP450 নামক একটি ছত্রাকের এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে, যা ছত্রাকের গুরুত্বপূর্ণ চর্বি (ট্রাইগ্লিসারাইড এবং ফসফোলিপিড) উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটায়। এটি ছত্রাকের কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে পরিবর্তন করে, যা পদার্থের ভিতরে এবং বাইরে বেরিয়ে আসা সহজ করে তোলে। কেটোকোনাজল অন্যান্য ছত্রাকের এনজাইমগুলিকেও ব্লক করে, যার ফলে ছত্রাকের অভ্যন্তরে হাইড্রোজেন পারক্সাইডের ক্ষতিকারক মাত্রা তৈরি হয়।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: PO ছত্রাকের সংক্রমণে দিনে একবার 200 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে দিনে একবার 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। সাধারণ সময়কাল: 14 দিন এবং অন্তত 1 সপ্তাহের জন্য লক্ষণগুলি পরিষ্কার হওয়ার পরে এবং সংস্কৃতি নেতিবাচক হয়ে গেছে।

ক্রনিক ভ্যাগ ক্যান্ডিডিয়াসিস 400 মিলিগ্রাম 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

Pregnancy & Lactation

যদিও প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নিশ্চিতভাবে প্রয়োজন হয়।

একটি নবজাতক শিশুর মায়েরা যারা গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে এই ওষুধটি ব্যবহার করেছেন তারা কদাচিৎ তন্দ্রা, পেশী শক্ত হওয়া বা ঝাঁকুনি, খাওয়ানো বা শ্বাসকষ্ট, ক্রমাগত কান্না সহ লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে। আপনি যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন বিশেষ করে তাদের প্রথম মাসে, অবিলম্বে ডাক্তারকে বলুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price