Precautions and warnings

طبیب کی طرف سے مریض کا معائنہ کرنے کے بعد ہی، جیسے سلٹ لیمپ بائیو مائیکروسکوپی اور جہاں ضرورت ہو، فلوروسین سٹیننگ، اصل نسخہ اور 8 گرام سے زیادہ دوائی کے آرڈر کی تجدید لکھی جائے۔ اگر دو دن کے بعد علامات اور علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو مریض کا دوبارہ جائزہ لیا جانا چاہئے۔

چونکہ کارنیا کے کوکیی انفیکشن طویل مدتی کورٹیکوسٹیرائڈ کے استعمال کے ساتھ مل کر بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اس لیے کسی بھی مسلسل قرنیہ کے السریشن میں جہاں کورٹیکوسٹیرائڈ لیا گیا ہو یا فی الحال استعمال ہو رہا ہو وہاں فنگل کے حملے کا شبہ ہونا چاہیے۔ جب ضروری ہو، فنگل ثقافتوں کو حاصل کیا جانا چاہئے. اگر اس پروڈکٹ کو 10 دن سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے تو انٹراوکولر پریشر کی نگرانی کی جانی چاہئے۔

بیکٹیریل کیراٹائٹس کی ایسی مثالیں سامنے آئی ہیں جو مریضوں کے ذریعہ متعدد خوراک والے کنٹینرز میں حالات سے متعلق آنکھوں کی دوائیوں کی غیر ارادی آلودگی کی وجہ سے ہوتی ہے، جن میں سے اکثریت کو قرنیہ کی بیماری یا آنکھ کے اپکلا کی سطح میں خلل تھا۔

الرجک کراس ری ایکشن ہو سکتا ہے، بعد میں آنے والے انفیکشن کے علاج کے لیے کسی ایک یا تمام اینٹی بائیوٹکس کنامیسن، پیرومومائسن، اسٹریپٹومائسن، اور ممکنہ جینٹامائسن کے استعمال کو روکتا ہے۔

Drug Interactions

جب دیگر نیفروٹوکسک ادویات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، بیکیٹراسین زنک نیفروٹوکسٹی کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ یہ ممکن ہے کہ یہ نیورومسکلر بلاکرز کے اثرات کو بڑھاتا ہے۔

دیگر امینوگلیکوسائڈز (مثال کے طور پر، پیرومومائسن)، بیکیٹراسین، سسپلٹین، وینکومائسن، امفوٹیریکن بی، پولیمیکسن بی، کولیسٹن، اور ویومائسن میں اضافی نیفروٹوکسک اور نیوروٹوکسک اثرات ہوتے ہیں۔ ڈائیورٹیکس (مثال کے طور پر، ethacrynic ایسڈ، furosemide) کے ساتھ مل کر زہریلا پن میں اضافہ۔ دیگر ادویات کے جذب میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے (مثال کے طور پر، فینوکسیمیتھیلپینیسیلن، ڈیگوکسن، میتھو ٹریکسٹیٹ اور کچھ وِٹ)۔ یہ ممکن ہے کہ OCs کی افادیت کم ہو جائے۔ Acarbose کے اثرات کو بڑھایا جا سکتا ہے. اس کمپاؤنڈ کے ذریعہ غیر منقطع پٹھوں کو آرام کرنے والوں کو بڑھایا جاسکتا ہے۔ یہ ممکن ہے کہ یہ neostigmine اور pyridostigmine کے parasympathomimetic اثرات کا مقابلہ کرے۔ بیسفاسفونیٹس استعمال کرنے والے مریضوں میں، یہ ہائپوکالسیمیا کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ جب anticoagulants کے ساتھ لیا جاتا ہے، تو یہ INR میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے۔ زبانی ٹائیفائیڈ کی ویکسینیشن غیر موثر ہو سکتی ہے۔

پولیمکسن بی ایک پروٹین ہے جو مہلک ہونے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ بیکیٹراسین، اسٹریپٹومائسن، نیومائسن، کانامائسن، گینٹامائسن، ٹوبرامائسن، امیکاسن، سیفالوریڈائن، پیرومومائسن، ویومائسن اور کولسٹن کے ساتھ، اس کا ایک اضافی نیوروٹوکسک یا نیفروٹوکسک اثر ہوتا ہے۔ نیورومسکلر بلاکرز ریسپ پلیجیا کے امکانات کو بڑھاتے ہیں (مثال کے طور پر، اینستھیٹکس، پٹھوں کو آرام کرنے والے)۔

Contraindications

کارنیا اور آشوب چشم کی زیادہ تر وائرل بیماریاں، جیسے اپکلا ہرپس سمپلیکس کیراٹائٹس (ڈینڈریٹک کیراٹائٹس)، ویکسینیا، اور ویریسیلا، نیز آنکھ کے مائکوبیکٹیریل انفیکشن اور آکولر ڈھانچے کی کوکیی بیماریاں، نیومیسن اور پولی مائکسین بی سلفیٹس کے ساتھ متضاد ہیں۔ وہ لوگ جنہوں نے ہائیڈروکارٹیسون ایسٹیٹ آنکھ کے مرہم کے ساتھ نیومائسن، پولیمیکسن بی سلفیٹ، اور بیکیٹراسین زنک کے اجزاء میں سے کسی کے لیے انتہائی حساسیت کو ثابت کیا ہے، انہیں اسے استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ اینٹی بائیوٹک کی انتہائی حساسیت دوسرے اجزاء کی انتہائی حساسیت سے زیادہ عام ہے۔

Mode of actions

Neomycin بیکٹیریل رائبوزوم کے 30S ذیلی یونٹس سے منسلک ہوتا ہے، پروٹین کی ترکیب کو محدود کرتا ہے اور اس وجہ سے ڈی این اے کی ترکیب کو متاثر کرتا ہے۔ اس میں gentamicin کی طرح ایک اینٹی بیکٹیریل سپیکٹرم ہے۔ یہ گرام منفی بیکٹیریا کی ایک وسیع رینج کے ساتھ ساتھ کچھ اسٹیفیلوکوکی تناؤ کے خلاف بھی موثر ہے۔

دوسری طرف، بیکٹریسین بیکٹیریل سیل کی دیوار کی تشکیل کو روکتا ہے اور گرام مثبت اور گرام منفی بیکٹیریا کی ایک وسیع رینج (بشمول اسٹیفیلوکوکی، اسٹریپٹوکوکی، کورین بیکٹیریا، اور کلوسٹریڈیا) کے خلاف موثر ہے (مثال کے طور پر، نیسیریا اور ہیموفیلس انفلوئنزا)۔ وسیع اسپیکٹرم اینٹی بیکٹیریل ایجنٹوں کے طور پر، وہ اکثر حالات کے علاج میں مل کر استعمال ہوتے ہیں۔

Polymyxin B جھلی فاسفولیپڈس سے منسلک ہوتا ہے اور بنیادی طور پر gm-ve بیکٹیریا کی cytoplasmic جھلی کو توڑ دیتا ہے، جس سے انٹرا سیلولر اجزاء باہر نکل جاتے ہیں۔

Dosage & Administration

مرض کی شدت کے لحاظ سے متاثرہ آنکھ میں ہر 3 یا 4 گھنٹے بعد مرہم لگائیں۔ ابتدائی طور پر 8 گرام سے زیادہ تجویز نہیں کی جانی چاہئے اور نسخہ کو مزید جانچ کے بغیر دوبارہ نہیں بھرنا چاہئے جیسا کہ اوپر احتیاط میں بتایا گیا ہے۔

Pregnancy & Lactation

اگرچہ جانوروں کی تولیدی مطالعات نے جنین پر منفی اثر دکھایا ہے اور حاملہ خواتین میں کوئی مناسب اور اچھی طرح سے کنٹرول شدہ مطالعہ نہیں ہیں، لیکن حمل کے دوران، اس دوا کو ممکنہ خطرات کے باوجود یقینی طور پر ضرورت کے وقت استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ایک نوزائیدہ بچے کے ساتھ مائیں جنہوں نے حمل کے آخری 3 مہینوں کے دوران اس دوا کا استعمال کیا ہے وہ شاذ و نادر ہی علامات پیدا کر سکتی ہیں جن میں غنودگی، پٹھوں کی اکڑن یا لرزش، کھانا کھلانے یا سانس لینے میں دشواری، مسلسل رونا شامل ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی ان علامات میں سے کوئی خاص طور پر ان کے پہلے مہینے کے دوران نظر آتی ہے، تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔

یہ دوا چھاتی کے دودھ میں جاتی ہے۔ دودھ پلانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Pack Size & Price