Precautions and warnings

Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques, de porphyrie, d'épilepsie, de maladie de Parkinson ou d'antécédents de dépression. Cela peut affecter votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. L'utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement doit être étroitement surveillée. Les patients sous traitement à long terme doivent être contrôlés régulièrement. Il existe un risque plus élevé de développer une dyskinésie tardive (mouvements involontaires) avec des doses élevées ou une utilisation prolongée.

Drug Interactions

La combinaison de ce médicament avec d'autres médicaments qui ralentissent le système nerveux central (dépresseurs du SNC) peut renforcer les effets sédatifs. Les effets secondaires liés à l’estomac peuvent être bloqués par des médicaments comme les antimuscariniques et les opioïdes. Ce médicament peut réduire la quantité de digoxine absorbée par votre corps, mais augmenter l'absorption de médicaments comme la ciclosporine, la lévodopa, l'aspirine et le paracétamol. Il peut réduire l’effet de la bromocriptine, utilisée pour abaisser les niveaux de prolactine. Il bloque également une enzyme appelée cholinestérase, qui peut prolonger la durée des effets relaxants musculaires du suxaméthonium et du mivacurium.
**Avertissement :** Le mélange de ce médicament avec de la sertraline (un ISRS) peut provoquer un dangereux syndrome sérotoninergique.

Contraindications

Saignements dans le tube digestif, blocages ou trous dans les intestins, phéochromocytome (une tumeur rare) et antécédents de convulsions.

Mode of actions

Le métoclopramide aide la partie supérieure du système digestif à déplacer les aliments plus efficacement et accélère la vidange de l'estomac, sans modifier la quantité de liquide gastrique, biliaire ou pancréatique. Il accélère également le déplacement des aliments dans les muscles de l’intestin et renforce les muscles situés à l’extrémité de l’œsophage, empêchant ainsi le reflux acide. De plus, le métoclopramide bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau et peut également bloquer certains récepteurs de la sérotonine (5-HT3).

Dosage & Administration

Adulte : PO Stase gastrique diabétique 10 mg 4 fois/jour. Durée habituelle : 2-8 semaines. Nausées et vomissements associés à une chimiothérapie ou radiothérapie anticancéreuse 2 mg/kg 1 heure avant le début du traitement. Répétez la dose 3 fois à intervalles de 2 heures. Peut répéter 2 doses supplémentaires à intervalles de 3 heures si nécessaire. Max : 12 mg/kg/jour. Reflux gastro-œsophagien 10-15 mg jusqu'à 4 fois/jour, selon la gravité des symptômes. Vomissements retardés après une chimiothérapie 20 à 40 mg 2 à 4 fois/jour pendant 3 à 4 jours.

Nausées et vomissements IV associés à la chimiothérapie anticancéreuse Schémas hautement émétogènes : 2 mg/kg 30 minutes avant le début du traitement. Répétez deux fois à intervalles de 2 heures. Régimes moins émétisants : 1 mg/kg. Si les vomissements ne sont pas bien contrôlés, 3 doses supplémentaires à raison de 2 mg/kg/dose toutes les 3 heures. Si les vomissements sont bien contrôlés avec les 3 premières doses, la dose peut être réduite à 1 mg/kg toutes les 3 heures pour 3 doses supplémentaires. Intubation de l'intestin grêle ; Premed pour l'examen radiologique du tractus gastro-intestinal supérieur 10 mg en une seule injection directe.

IV/IM Stase gastrique diabétique 10 mg 4 fois/jour. Convertissez en PO lorsque cela est possible. Durée habituelle : 2-8 semaines. IM Nausées et vomissements postopératoires 10 mg vers la fin de la procédure. Répétez 4 à 6 heures toutes les heures si nécessaire.

Insuffisance rénale : modérée à sévère : réduire la dose d'au moins 50 %
ClCr (ml/min)

Pregnancy & Lactation

Bien que les études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable, même parfois sans pouvoir démontrer le risque pour le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste en cas de nécessité absolue.

Discutez avec vos médecins et faites-leur part de vos commentaires sur ce médicament.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel. Discutez-en avec votre médecin avant d'allaiter.

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