Precautions and warnings

इस दवा का उपयोग बच्चों, बुजुर्गों और किडनी या लीवर की समस्याओं, पोरफाइरिया, मिर्गी, पार्किंसंस रोग या अवसाद के इतिहास वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह आपकी गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। लंबे समय से उपचार ले रहे मरीजों की नियमित जांच की जानी चाहिए। उच्च खुराक या लंबे समय तक उपयोग से टार्डिव डिस्केनेसिया (अनैच्छिक गतिविधियां) विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

Drug Interactions

इस दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाने से जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस अवसाद) को धीमा कर देती हैं, शामक प्रभाव को मजबूत बना सकती हैं। पेट से संबंधित दुष्प्रभावों को एंटीमस्करिनिक्स और ओपिओइड जैसी दवाओं द्वारा रोका जा सकता है। यह दवा आपके शरीर द्वारा अवशोषित डिगॉक्सिन की मात्रा को कम कर सकती है लेकिन सिक्लोस्पोरिन, लेवोडोपा, एस्पिरिन और पेरासिटामोल जैसी दवाओं के अवशोषण को बढ़ा सकती है। यह प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कम कर सकता है। यह कोलिनेस्टरेज़ नामक एंजाइम को भी अवरुद्ध करता है, जो सक्सैमेथोनियम और मिवाक्यूरियम के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रख सकता है।
**चेतावनी:** इस दवा को सेराट्रालाइन (एक एसएसआरआई) के साथ मिलाने से खतरनाक सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।

Contraindications

पाचन तंत्र में रक्तस्राव, आंतों में रुकावट या छेद, फियोक्रोमोसाइटोमा (एक दुर्लभ ट्यूमर), और दौरे का इतिहास।

Mode of actions

मेटोक्लोप्रमाइड पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से को भोजन को अधिक कुशलता से स्थानांतरित करने में मदद करता है और पेट, पित्त या अग्न्याशय के तरल पदार्थ की मात्रा में बदलाव किए बिना, पेट के खाली होने की गति को तेज करता है। यह आंत में मांसपेशियों को भोजन को तेजी से स्थानांतरित करने में मदद करता है और अन्नप्रणाली के अंत में मांसपेशियों को मजबूत करता है, जिससे एसिड रिफ्लक्स को रोका जा सकता है। इसके अतिरिक्त, मेटोक्लोप्रमाइड मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और कुछ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (5-HT3) को भी अवरुद्ध कर सकता है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ डायबिटिक गैस्ट्रिक स्टैसिस 10 मिलीग्राम 4 बार/दिन। सामान्य अवधि: 2-8 सप्ताह. कैंसर कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ मतली और उल्टी, उपचार शुरू होने से 1 घंटा पहले 2 मिलीग्राम/किग्रा। खुराक को 2-घंटे के अंतराल पर 3 बार दोहराएं। यदि आवश्यक हो तो 3-घंटे के अंतराल पर 2 अतिरिक्त खुराक दोहरा सकते हैं। अधिकतम: 12 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर 10-15 मिलीग्राम, दिन में 4 बार तक। कीमोथेरेपी के बाद विलंबित उल्टी, 20-40 मिलीग्राम, 3-4 दिनों के लिए दिन में 2-4 बार।

IV कैंसर कीमोथेरेपी से जुड़ी मतली और उल्टी, अत्यधिक इमेटोजेनिक आहार: उपचार शुरू होने से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम/किग्रा। 2-घंटे के अंतराल पर दो बार दोहराएं। कम इमेटोजेनिक आहार: 1 मिलीग्राम/किग्रा। यदि उल्टी अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होती है, तो 2 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक पर 3 अतिरिक्त खुराकें 3-घंटे। यदि पहली तीन खुराक से उल्टी अच्छी तरह से नियंत्रित हो जाती है, तो तीन अतिरिक्त खुराक के लिए खुराक को हर तीन घंटे में 1 मिलीग्राम/किग्रा तक कम किया जा सकता है। छोटी आंत का इंटुबैषेण; ऊपरी जीआई पथ की रेडियोलॉजिकल जांच के लिए एकल प्रत्यक्ष इंजेक्शन के रूप में 10 मिलीग्राम।

IV/IM डायबिटिक गैस्ट्रिक स्टैसिस 10 मिलीग्राम 4 बार/दिन। जब संभव हो तो PO में कनवर्ट करें. सामान्य अवधि: 2-8 सप्ताह. आईएम पोस्ट-ऑप प्रक्रिया के अंत में मतली और उल्टी 10 मिलीग्राम। जरूरत पड़ने पर 4-6 घंटे दोहराएं।

गुर्दे की हानि: मध्यम से गंभीर: खुराक कम से कम 50% कम करें
सीआरसीएल (एमएल/मिनट)

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, यहां तक ​​​​कि कभी-कभी भ्रूण पर जोखिम प्रदर्शित करने में असमर्थ होते हैं और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निश्चित रूप से आवश्यकता हो।

अपने डॉक्टरों से चर्चा करें और उन्हें इस दवा के बारे में फीडबैक बताएं।

इस बारे में कोई विशेष जानकारी नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है या नहीं। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

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